导读:超声雾化器是医院门诊、临床作为药物气雾疗法治疗常用的仪器,它能在常温下把水溶性药物经过超声振荡形成微小雾粒,患者通过药物气溶胶吸入治疗,应用在内科、外科、耳鼻喉科、儿科频率很高效。但医院使用中超声雾化装置及其部件容易被微生物污染,存在雾化吸入相关的医院内感染危险性。为了解超声雾化装置及其零部件细菌污染状况,采取有效防控对策,相关专家对临床使用的超声雾化器微生物污染情况进行了调查,现将结果报告如下。
1方法
选择该医院住院部及门诊各临床科室使用的7台超声雾化器作为调查对象,对雾化器机体、雾化用水、储药杯、螺纹管及面罩等部件分别进行随机采样,作细菌定量检测。采样和检测方法以及结果判定标准,均依照GB15982—1995《医院消毒卫生标准》中规定执行。用无菌棉拭沾湿无菌生理盐水,对雾化器机体、水槽、储药杯、螺纹管等表面作涂抹采样,将采样棉拭头无菌操作剪入装有5.0 ml生理盐水试管中(消毒后采集的棉拭装入相应中和剂试管)。雾化水槽中的水直接吸取水样置于无菌试管内。经充分震荡洗脱,取洗脱液接种普通营养琼脂平板表面,涂抹均匀,置于36℃温箱培养48 h,计数菌落数。同时取样接种,对样液进行致病菌分离和鉴定。结果判定标准,雾化器、储药杯、螺纹管表面细菌总数≤10 cfu/mc2,未检出致病菌为合格。雾化器水槽水、备用雾化器用水的染菌量≤100 cfu/ml,未检出致病菌为合格。
2结果
调查结果表明,对7台超声雾化装置共采集样本100份,总平均细菌污染超标率为54.00%。超声雾化器机体和水槽表面采样30件,平均污染超标率为60.00%;超声吸入药杯采样9件,平均超标率为11.11%;螺纹管采样19件,平均超标率15.79%;使用中的水槽雾化水及备用雾化水采样42份,污染超标率为76.19%。从100件样本中,有20件检出铜绿假单胞菌,检出率为20.00%。
调查结果显示,医院超声雾化器消毒和卫生管理不到位,容易造成细菌污染,成为潜在感染因素。超声雾化器中的储药杯、螺纹管等零部件的污染必然会加重雾化器机体、储水槽及雾化用水的污染,同时通过接触也会产生污染扩散,因此储药杯应当每日清洗消毒,螺纹管应一人一管一用一消毒。虽然雾化器机体的污染不直接导致患者感染,但在操作过程中,通过工作人员的手,可以污染通气导管或储药杯,造成污染扩散。因此,雾化器每日使用后要彻底清洁机体并定期消毒,应在每日工作结束后清洁雾化器机体表面,去除水槽内的残余水并擦干。
百济护理师温馨提醒:为确保超声雾化器的洁净,医务人员在雾化吸入配药、安装雾化器前,必须先进行手卫生处理,洗手或用快速手消毒剂擦拭消毒。
参考文献:胡泰欢《医院超声雾化器微生物污染与对策》,《中国消毒学杂志》,2011年第2期