呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。呼吸机根据临床分为有创呼吸机和无创呼吸机。
无创呼吸机又称Continuous Postive Airway Pressure(持续气道正压通气)的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症(SAS)及相关疾病,这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高,严重影响各种重要脏器功能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。
无创呼吸机一般依照其功能不同分为持续正压(单水平)呼吸机( CPAP )、自动呼吸机(Auto CPAP、Autoset CPAP )、双水平呼吸机(BiPAP、Bi-level )三种类型。
三种无创呼吸机的功能特色:
1)单水平呼吸机适合打鼾,睡眠呼吸暂停综合症轻、中、重度病人使用。单水平呼吸机是阻塞性睡眠暂停治疗中使用最为广泛的呼吸机,它能够持续的输出一个恒定压力,以维持气道的开放,这个压力在整晚的使用当中都不会改变,适用于绝大部分睡眠呼吸暂停综合征的患者,治疗效果明显,经济实用。但对于肺功能不好或某些中老年患者(患有COPD),可能会感到呼气时困难,这时需要更好的湿化效果和密闭效果好的面罩。
2)全自动正压呼吸机又称智能呼吸机,虽然同样是一种单水平呼吸机,但是它能自动探测患者气道变化而发生的呼吸暂停及气流降低,然后根据呼吸机内部软件的计算来输出适合的压力,以最小的输出压力达到最佳治疗效果。在患者每一个呼吸循环中吸气和呼气相的治疗压力相同。
自动调压呼吸机由于在治疗过程中是根据气道的堵塞情况自动调整输出压力,相对于定压的单水平呼吸机而言,它是以相对低的有效治疗压力解决患者的气道堵塞问题,因此自动呼吸机舒适性较定压单水平呼吸机要好。同时这种机器带有数据存储功能,自动记录使用情况、AHI、湿化水平等,功能比较全面。自动呼吸机最大的特点就是使用方便,不需要用户调节。而普通的单水平呼吸机随着体重等情况的改变,需要的治疗压力可能会改变,从而需要再次滴定。
3)双水平呼吸机则适合呼吸衰竭,肺心病,慢阻肺、运动神经原,肌无力等中轻度呼吸障碍疾病。这款呼吸机在治疗过程中,患者在吸气时和呼气时,呼吸机根据设置的压力提供不同的输出压力。在吸气时提供高的吸气压力以支持来改善患者的吸气过程;在呼气时提供一个较小的正向治疗压力以便于患者轻松的将呼出的废气排出同时维持患者气道的正常开放。