白天嗜睡、高血压、智力障碍及心脑血管意外等,这些都是由于呼吸不顺引起的病症。通过使用睡眠呼吸机辅助心肺功能的正常活动,可使上述病症大大改善。其工作原理是一种人工的机械通气装置,用以辅助或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内气体交换的功能,降低人体的消耗,以利于呼吸功能的恢复。
除了有效消除打鼾及呼吸暂停、改善睡眠质量等优点外,睡眠呼吸机还可产生白天血氧上升、CO2下降、肺动脉压降低一系列长期效应,提高部分患者呼吸中枢的敏感性,增强呼吸肌的收缩力。纠正与睡眠呼吸暂停症有关的心律失常及高血压、增加心脏射血量、改善心肌的血供、增强右心功能、降低心血管疾患的死亡率。
值得注意的是,有些睡眠呼吸暂停综合征患者的病情较轻,但嗜睡表现较为突出,可能与同时合并有其他睡眠障碍性疾患有关,睡眠呼吸机治疗的效果自然不理想。有些患者合并有心肺疾患,需要在睡眠呼吸机治疗的同时吸氧,病情才能得到很好的改善。我们的经验是,可将这些患者收入病房,在住院期间进行详细检查,严密监护,借以发现导致睡眠呼吸机治疗失败的原因。
出现以下特征时,可减少或取消使用睡眠呼吸机;
1)病人一般情况好转和稳定,神志清醒,感染控制,循环平稳,能自主摄入一定的热量,营养状态和肌力良好。
2)呼吸功能明显改善:患者自主呼吸增强,常与呼吸机对抗。同时咳嗽有力,能自主排痰。此外吸痰等暂时断开呼吸机时病人无明显的呼吸困难,无缺氧和二氧化碳潴留表现,血压、心率稳定。
3)血气分析在一段时间内稳定,血红蛋白维持100g/L(10g/m)以上。
4)酸碱失衡得到纠正,水电解质平衡。
5)肾功能基本恢复正常。
6)向病人讲明撤离呼吸机的目的和要求,病人能够予以配合。
百济护理师温馨提醒:由于睡眠呼吸机操作简便、一体化设计及超静音功能等优点,也能让使用者的伴侣免受打扰,提高双方睡眠质量。此外睡眠呼吸机设计有液晶显示屏及背景光设计,方便夜间使用。