呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。根据呼吸机模式的不同,可以在病人没有呼吸意识的时候使病人能呼吸。同步间歇指令通气模式可以辅助有自主呼吸,但呼吸可能出现不正常的病人,呼吸机根据临床分为有创呼吸机和无创呼吸机。
不论属于那一款呼吸机,呼吸机都必须具备向肺充气、吸气向呼气转换、排出肺泡气以及呼气向吸气转换四个基本功能,依次循环往复。动力源方面,呼吸机则分为可用压缩气体作动力(气动)或电机作为动力(电动)呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型,呼与吸气时相的切换,常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气(定压型)或吸气时达到预定容量后切换为呼气(定容型)。
通过不同患者的使用及临床特性,呼吸机则可分为以下几大特点;
1、按照与患者的连接方式分为:
无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接
有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者
2、按用途分类(六类):
急救呼吸机:专用于现场急救。
呼吸治疗通气机:对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。
麻醉呼吸机:专用于麻醉呼吸管理。
小儿呼吸机:专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。
高频呼吸机:具备通气频率>60次/min功能。
无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。
3、按驱动方式分类(三类):
气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。多为便携式急救呼吸机。 电动电控呼吸机:通气源和控制系统均以电源为动力,内部有汽缸、活塞泵等,功能较简单的呼吸机。
气动电控呼吸机:通气源以氧气为动力,控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。
4、按通气模式分类(四类):
定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气转换。
定容通气机(容量切换):按预设输出气量完成呼气与吸气转换。
定压通气机(压力切换):按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。
定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。
5、按压力和流量发生器分类(四类):
恒压发生器:通气源驱动压低,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。
非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气流受驱动压和肺内压双重影响。
恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。
非恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。
压力发生器:适用于肺功能正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。