打鼾、睡眠呼吸紊乱是一种常见且危害极大的疾病。一般出现在后半夜,不易被注意到。另一方面,睡眠呼吸暂停的危害往往表现为多样性。在无创呼吸机的作用下,患者的睡眠质量及血氧能够恢复正常,而且如打鼾、睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸紊乱等症状都会减轻或消失。
无创呼吸机是一种人工的机械通气装置,用以辅助或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内气体交换的功能,降低人体的消耗,以利于呼吸功能的恢复。无创呼吸机主要工作原理是患者自主呼吸触发按需流量阀开放,通过口鼻面罩给患者提供可以满足通气需要的高速气流,吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压进人的肺部,呼气时呼吸机通过较低的压力使人把肺内的二氧化碳由口或鼻子从口鼻面罩上面的排气孔排出体外。无创呼吸机在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症及相关疾病,当患者没有自主呼吸的情况下,呼吸机会按照预设的吸气压、呼气压、呼吸频率和吸呼时比帮助患者呼吸。
使用无创呼吸机通气治疗及护理:
1.对病人进行评价是否适合无创呼吸机通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。
2.宣教。清醒患者每次进行无创呼吸机通气时要进行解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。
3.根据病情调节呼吸机参数。
4.使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化,缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。1)胃肠道胀气,吸气压力大于25厘米水柱易出现;2)有无出现呕吐,误吸;3)罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧;4)观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气;5)口咽干燥适当加温及湿化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
5.使用无创呼吸机正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用,通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果
在睡眠呼吸疾病方面,无创呼吸机治疗被国际医学界普遍认为治疗睡眠呼吸暂停综合症是最为简洁经济的方式,无创呼吸机产品在国外得到普遍的临床应用。无创呼吸机将成为患者家庭康复治疗的理想选择。