呼吸机现已成为治疗各种原因引起的呼吸衰竭与呼吸停止的有效措施之一。家用呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。家用呼吸机辅助治疗睡眠呼吸暂停综合症,是患者安稳睡眠的守护神。
家用呼吸机在使用过程中,在家用呼吸机应用时必须有看护人员在场监护,应有必要的监测设备,如x线机、测氧仪、测压表、血气分析等,报警对病人都有一定的危险性,出现报警时,不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因。在家用呼吸机的临床应用中,由于病人或机械的原因,常常听到或看到声或光的报警,这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理,如果处理不当,可导致病人的呼吸困难加重,病情恶化,甚至病人死亡。因此,正确处理好家用呼吸机报警,是家用呼吸机 使用中不可缺少的环节。
家用呼吸机出现报警如何处理?
1、病人触发了通气量高限报警:多见于自主呼吸强的病人,在使用 imv、 psv、simv、cpap等方式时,由于自主呼吸频率增加,呼吸深度增大,使病人的自主通气量增大,触发通气量报警,此时主要给与对症处理,如必要的降温,止痛,镇静等。呼吸机设置不当,触发高限报警;通气量报警的上限设置太低;此时病人无不适现象,应重新进行报警上限的设置;tv或mv设置过大,应重新核查通气条件;触发敏感设置不当,重新设置;在使用sigh时出现的短暂的报警,可不必处理;mv测量表显示出错,此时应使用通气量表进行校正。
2、通气量报警:患者原因触发了通气量低限报警:病人自主呼吸能力差,在使用imv、simv、psv、cpap等方式时,由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成病人呼吸不充足,使每分通气量减少而触发报警。此时,应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气;病人气道不通畅特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。
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