呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备,是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。它通过机械装置根据不同的治疗目的,为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。随着电子和机械技术水平的不断提高,呼吸机的性能日臻完善,其适用范围也日益扩大和普及。
为了保证每台呼吸机的正常工作,在使用之前必须进行自检,呼吸机自检一般要对下列构件进行自检,压力传感器、流量传感器、空氧混合器、呼气阀、安全阀、管路的密闭性、报警等一一进行检查。其中,管路漏气的检查即漏气的检查是最容易通不过的步骤,这时应彻底检查整个环路系统以及湿化器的密封性。值得注意的是,有些呼吸机如PB-840,如果自检不通过,呼吸机将处于锁定状态而不能使用。所以自检应在呼吸机不使用时早进行以尽早发现问题。并且,最好同时多备几台呼吸机。
呼吸机环路、细菌过滤器的更换、消毒,对其管路和细菌过滤器应进行严格的消毒。如有条件的,应使用一次性呼吸环路和细菌过滤器。如使用硅胶管,可予以高压蒸汽彻底消毒呼吸机环路更换的时间不宜过短。
呼吸机的维护
良好的呼吸机维护有利于呼吸机的正常运行,呼吸机的维护包括压缩泵和主机防尘网的清洗,防尘网被灰尘的堵塞可以引起压缩泵的工作负荷增加,从而缩短压缩泵的寿命。另外,应及时倒空高压空气管接呼吸机端的捕水器内的水,以防止水进入呼吸机内部而引起机器故障。
对于新生儿呼吸窘迫综合症一般经头罩或CPAP治疗6-12小时病情无改善,且继续加重时给予气道插管,临床常用常频呼吸机,保持PaO2在50-70mmHg,PaCO2在45-55mmHg,经皮氧饱和度在90%-95%为宜。若在肺表面活性物质加机械通气效果不良时可用高频震荡通气,可缩短呼吸机治疗时间,并降低CLD发生危险性,但不作为治疗早产儿RDS的首选。
百济护理师温馨提醒:首次使用呼吸机时首先要先开、关机一次,确定能否正确掌握开关机,同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。使用呼吸机时,首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。