便携式吸痰器吸痰是机械通气病人的主要护理措施之一,传统观念认为应定时湿化吸痰,临床观察,不必要的吸痰频繁可导至不必要的气管粘膜损伤,加重低氧血症和左心衰竭。而按时湿化吸痰比定时湿化吸痰更有效,一方面减少了对患者的刺激,另一方面痰量多的患者因拘泥于定时湿化吸痰,则不能及时清除气道内分泌物,导致并发症的发生。
便携式吸痰器具有结构简单,操作方便,安全卫生,避免传染病交叉感染的优点,而且还具有连续吸引的功能,为抢救窒息患者赢得了时间。便携式吸痰器不仅能满足各医疗单位手术室应用,而且非常适合家庭护理等多种场合的吸痰需求。
便携式吸痰器吸痰管有橡胶、硅胶等,现在一次性硅胶管逐渐代替了可重复使用的质地较硬的橡胶管。一般成人使用16-18号吸痰管,过粗会损伤呼吸道粘膜,太细在呼吸道分泌物粘稠的情况下易造成吸引不畅,吸痰管的外径与气管套管内经比应<0.5。气管内吸痰管与口腔内吸痰管要分别选择,口腔内吸痰管应选择园头多孔吸痰管;气管内吸痰管前端应该为园头单孔吸痰管,用单头园孔吸痰管吸引比用园头多孔吸痰管吸引,粘膜损伤出血发生率低,所以在给气管切开患者吸引时,选择游离端为单孔的吸痰管为宜。
吸痰用物准备:便携式吸痰器,无菌治疗盘内置:适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳,无菌手套,必要时备压舌板、舌钳、开口器。
连接便携式吸痰器,调节便携式吸痰器至适宜负压(压力为40.0~53.3KPa,小儿吸痰压力<40KPa)。用止血钳或戴手套持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅。插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物。另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适宜深度,放开导管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。
百济药师温馨提醒:便携式吸痰器吸痰过程需严格无菌操作,避免感染。选择适当型号的吸痰管,粗细及软硬度均适宜。吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深,以防剧咳。每次抽吸时间不超过15秒,如痰未吸尽,休息2~3分钟再吸。