呼吸机的临床应用分为三大类。一类以呼吸系统疾病为主,包括肺部感染,肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换,提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。第二类以外科手术为主,有利于病人麻醉恢复,维持正常的呼吸功能,减少呼吸肌运动,降低氧耗量。而第三类是以睡眠呼吸暂停为使用,通过一定的压力解决上气道的堵塞情况。无创呼吸机的基本工作原理吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压进人的肺部,呼气时机器给于较低的压力使人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排出体外,来完成一次呼吸。
无创呼吸机是通过鼻罩/口罩来给病人实行正压通气,气流要经过口/鼻腔→咽道→气管→肺。因此在通气过程中,通气的压力可以通过咽鼓管来压迫耳膜,进而产生明显的痛感,使病人很不容易耐受。随着医学的不断发展,无创呼吸机功能不断完善,使其更适合病人使用, 治疗效果更理想。
无创呼吸机适用于:COPD;ARDS;一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。无创呼吸机可间歇通气,无需插管,可应用不同通气方法,并且能正常吞咽饮食和湿化,以及生理性加温和湿化气体。
设定的无创呼吸机吸入气压力要合适。如果吸入气压力设定高,则无创呼吸机供给的正压气流流量大,会使病人吸入气的氧浓度被大量稀释而下降,影响病人的氧合。而且,吸入气压力很高会使气流对病人耳膜的冲击力增加,影响病人的耐受性。但是,如果设定的压力太小,则无创呼吸机提供的气流量太低,一方面不能有效改善通气,另一方面可能导致病人呼出气的重复吸入,增加死腔量,也会影响病人的氧合。