如果在3-5年内没有计划要孩子,而且曾经怀孕过,则可以选择一种长效避孕方法,如曼月乐宫内节育系统。曼月乐为带药宫内节育器。通过不断小剂量缓慢地释放环中的避孕药,抑制排卵、改变宫颈粘液性质、阻止精卵结合等途径产生避孕作用。曼月乐3-5年内避孕有效率达100%。
曼月乐是一种新型的避孕药具,将宫内节育器(IUD)作用时间长且使用方便的特点和口服避孕药(OCP)高效的特点结合,曼月乐局部强有力的孕激素效应可获得与绝育术媲美的避孕效果,同时还能减少月经血量,缓解月经相关疼痛等不适,是一专多能,具有广泛应用潜质的高科技产品。
曼月乐避孕机理主要有两方面: 部分抑制排卵和子宫内膜抑制作用。曼月乐避孕效果与女性绝育相当;第一年生命表法的妊娠粗率是 0-0.2%;5年以上的累计妊娠率是 0.5-1.1%Pearl index:0.14(12,000 妇女年)。曼月乐有效防护宫外孕;经期缩短,月经量减少(>75%),部分妇女出现闭经;预防贫血,避免铁的负平衡,提高生活质量;舒缓痛经;预防盆腔炎。
曼月乐可用于产后避孕:对哺乳无影响,产后六周即可放置。流产后避孕-特别关注年轻妇女:减少流产后出血。育龄晚期的避孕:曼月乐与IUD相比,子宫肌瘤的形成减少;肌瘤的体积缩小;>2/3 因月经过多选择子宫切除的妇女取消了手术。曼月乐在HRT中成功地提供了孕激素保护。
曼月乐的副反应:
①月经的变化:前3-6个月的不规则淋漓出血,点滴出血,闭经的可能。
②其他与激素相关的反应:痤疮极少出现(短暂的);情绪平衡(前几周);乳涨(前几周)。
百济药师温馨提醒:曼月乐以20ug/d的剂量释放高效孕激素,使子宫内膜腺体萎缩,间质蜕膜样变,黏膜变薄,公认的临床用途包括避孕,治疗月经过多和针对HRT的内膜保护。近年来,曼月乐用于缓解子宫内膜异位症疼痛和防止复发的研究取得初步效果。带器后的点滴或不规则出血甚至闭经是影响续用率的主要问题,其发病机制和防治措施亟待解决,加强事前咨询可有效改善续用率和患者满意度。