用拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦等药物治疗后,各年耐药发生率见表3。 《规范》指出,由于目前在临床上尚未常规应用基因测序法来检测耐药,因此,如用两种检测HBV DNA法,证明患者血清HBV DNA水平较治疗时最低值升高1 log,可确定为临床耐药。接受拉米夫定治疗的患者应每3~6个月监测1次耐药情况;用阿德福韦酯或恩替卡韦治疗患者,于治疗1年后,应每6个月监测1次耐药情况;对进展性肝病患者,更应经常监测 (即每3个月监测1次)。