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白癜风用药解答
维阿露联合泼尼松治疗白癜风
来源: 《赣南医学院学报》 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/5/11 3:40:00
梁庆生
(
河源市人民医院,广东河源 517000)
白癜风
是一种常见的色素脱失性皮肤病,易诊而难治,病因不明,可能与自身免疫或某些异常的神经化学因子有关。治疗往往采用中西医结合的方法。笔者于2005年起应用
维阿露
及小剂量泼尼松联合治疗白癜风,取得了一定的临床效果,现报告如下。
临床资料
病例选择
:病例全部选自2005年10月~2006年10月我院门诊的白癜风患者,共48例,其中男27例, 女21例。年龄 18~56岁,平均 30岁;病程1周~4年,平均1.2年;白斑大小不一,大者总面积约6cm×10cm,小者面积约0.5cm×0.8cm。白斑分布于全身,以颜面及躯干部为主,累及粘膜者5例,累及眉毛及头发者8例。有家族史者4例。48例患者中,局限型 32例,肢端型l2例,散发型4例;进展期 38例,稳定期10例。48 例患者随机分为实验组和对照组。实验组24例,其中男13例,女1l例;对照组24例,其中男14例,女10例。各组年龄、性别构成相近。
治疗药物
:维阿露(新疆新时代制药公司) 主要成分含有
驱虫斑鸠菊
、补骨脂、何首乌、当归、防风、蛇床子、白鲜皮、乌梅、白芥子、丁香等;泼尼松片( 天津药业集团)。
治疗方法
:治疗组外用维阿露,稍用力涂擦,2次/日;口服泼尼松0.15 mg/kg,1次/早,2个月后停药;对照组单独外用维阿露,2次/日。随访期间为2个月。
结果
治愈的7例患者中,白斑面积 3-25 cm不等,均位于颈部及面部,病程1~1 0个月不等。局限型 32例中,治愈5例,显效12例;肢端型12例中,治愈2例,显效4例。进展期38例中,治愈7例,显效15例;稳定期10例中,显效 1 例。
试验组总有效率为 83.3%,明显高于对照组的62.5%, P<0.01。
副作用
:
治疗过程中3 7例病人诉外用维阿露后局部有红斑和轻度烧灼感,9例患者有小水疱形成,减少用药次数后消退。治疗组患者未发现明显的皮质类固醇药物的副作用。
讨论
我们应用小剂量泼尼松联合维阿露外用治疗白癜风,取得了比单用维阿露更为满意的疗效,小剂量泼尼松口服2个月未发现明显的不良反应,并避免了外用强效类固醇药物的副作用,其临床应用值得关注。
对于小面积的白斑,目前治疗方法仍以外用较强或中强类固醇激素制剂为主。但若外用激素疗效不佳,或已产生一定的副作用,或位于特殊部位不便于外用及局部注射,可考虑系统应用皮质类固醇激素。对于更长期地和更大剂量地系统应用皮质类固醇药物治疗白癜风,我们尚缺乏这方面的经验。
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