2008年6月~2009年3月采用复方
卡力孜然酊(
维阿露)外用联合窄谱中波紫外线(NB-uVB)局部照射治疗
白癜风,收到满意效果。现报告如下。
资料和方法
一般资料:85例患者均为门诊患者,男39例,女46例,年龄5~61岁,病程1个月~10年。其中局限型31例,散发型30例,泛发型6例,肢端型10例,节段型8例;进展期38例,静止期47例;皮损位于头面部25例,躯干部48例,四肢12例,所有患者在接受治疗前2个月内均未局部或内服治疗白癜风的药物,未接受过紫外线照射治疗。将85例患者按城区及山区分为治疗组(46例)和对照组(39例),两组患者的一般资料之间无统计学差异。
治疗方法:治疗组46例患者采用复方卡力孜然酊涂于患处,每日3次;NB-uVB
光疗仪(Waldmanm)照射皮损,周围正常皮肤及男性外生殖器尽可能遮盖。初始剂量0.2~0.4J/cm2以后每次增加0.05~0.1J/cm2,每周照射3次,最大剂量<4.0J/cm2,3个月为1个疗程,1个疗程后判断疗效。对照组给予复方卡力孜然酊涂于患处,每日3次,3个月为1个疗程,1个疗程后判断疗效。
疗效评定标准:①痊愈:白斑全部消退,恢复正常肤色;②显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%;③好转:白斑部位消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积的10%~49%;④无效:白斑无色素再生或范围扩大,或恢复正常肤色的面积占皮损面积<10%,有效率=(痊愈例数+显效例数)/总病例数×100%。
统计学方法:数据采用SPSS10.0统计软件进行统计分析,计数资料采用X2检验。
结 果
两组患者治疗后临床疗效比较:85例患者均完成1个疗程的治疗,两组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。表1 两组治疗后临床疗效比较(略)
不良反应:治疗组有8例患者在照射部位出现水肿性红斑,有烧灼感,予以暂时停药,停止照射或减小用药次数,减少照射剂量等对症处理后上述症状消退。对照组有3例患者有涂药部位出现水肿性红斑,经对症处理后消退。
讨 论
白癜风的治疗方法很多,光疗及局部药物治疗是白癜风重要的治疗手段。NB-uVB可直接刺激黑素细胞的迁移,并通过角质形成细胞引起黑素细胞增殖,从而对白癜风起到较好的治疗作用。
复方卡力孜然酊为中药复方制剂,其主要成分为
驱虫斑鸠菊。具有祛风、燥湿、舒经、活络、活血、化瘀等作用,可改善皮损局部微循环,补充微量元素,增加光敏作用,增强酪氨酸酶活性,从而促进白斑部位黑素合成,达到治疗白癜风的作用。与NB-uVB联合应用可起到协同作用,增强疗效,本治疗结果表明复方卡力孜然酊联合NB-uVB治疗白癜风具有较好的疗效。
参考来源:《中国社区医师》2010年7月12卷14期;《复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察》;张玉昕 李中曦