笔者应用内服消白方联合外涂0.05%卤米松乳膏治疗
白癜风43例,获得满意效果,现报道如下。
1 临床资料
白癜风85例,均为本院皮肤科门诊患者,均无应用皮质类固醇激素禁忌证。按就诊顺序,将患者随机分为2组。治疗组43组,男23例,女20例;年龄18~53岁,平均34.06岁;病程最短6个月,最长6年,平均2.13年;其中寻常型25例,节段型10例,面肢端型8例;进展期13例,稳定期30例。对照组42例,男22例,女20例;年龄19~52岁,平均33.98岁;病程最短5个月,最长6年,平均2.03年;其中寻常型26例,节段型9例,面肢端型7例;进展期11例,稳定期31例。2组患者性别、年龄、病程、分型和分期等一般资料均为无显着性差异(P>0.05)。
2 观察方法
治疗组给予消白方(当归10 g,白芍10 g,熟地黄15 g,桃仁10 g,白芷6 g,红花6 g,墨旱莲15 g,何首乌15 g,补骨脂10 g,紫苏子6 g,五加皮10 g),水煎服,每日1剂;0.05%卤米松乳膏(商品名澳能,香港澳美制药有限公司)薄层涂于患处并缓和地摩擦,每日1次。对照组仅外涂澳能,方法同治疗组。
2组均以连续用药3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。2组有效率的比较采用χ2检验。
3 疗效标准
采用《白癜风临床分型及疗效标准》[1]。痊愈:白斑全部消退,恢复正常肤色;显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积较皮损面积≥50%;有效:白斑部分消退或缩小;无效:白斑无色素再生或范围扩大。
4 结果
治疗3个月后,治疗组的总有效率达79.07%,高于对照组,结果见表1。临床观察期间,2组均未见明显不良反应。表1 2组患者临床疗效比较[例(略)]注:与对照组比较,*P<0.05。
5 典型病例
患者,女,27岁,2006年8月12日就诊。自述颈侧白斑3年余,曾被多家医院诊断为“白癜风”,经治疗(用药不详)无效。查:左颈侧可见一圆形白斑,大小约4 cm×4 cm。给予消白方内服并外涂澳能。20 d后复诊,皮损内收,大小约为2 cm×2 cm,中央有6个色素岛,继续用药2月后皮损完全消失。
6 讨论
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病,在我国人群患病率约为0.1%~2%[2]。消白方为治疗白癜风的经验方,方中当归、白芍、红花、桃仁养血活血;熟地黄、墨旱莲、何首乌、补骨脂补肾;白芷、紫苏子、五加皮祛风,且五加皮以皮走皮,有引诸药至皮肤之妙。全方共奏补肾养血、活血祛风之功。现代药理研究表明,墨旱莲、补骨脂、白芍、桃仁、熟地黄等具有激活酪氨酸酶的作用[3-4],白芷所含香豆素类物质能提高对紫外线的敏感性,促进黑素细胞的代谢。卤米松属超强效外用糖皮质激素,对白癜风有良好的疗效[5]。
本观察结果显示,采用内服消白方联合外涂0.05%卤米松乳膏的方法治疗白癜风,疗效满意,应用方便,且无不良反应。
参考来源:《中国中医药信息杂志》2007年7月14卷7期;《消白方联合外涂卤米松乳膏治疗白癜风43例》;巫峡,李广瑞