我科从2004年3~11月,采用复方
卡力孜然酊(新疆新时代制药有限责任公司生产,商标名:
维阿露)局部外用治疗局限型和散发型
白癜风42例进行临床疗效
和安全观察,报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 入选条件:选择门诊的白癜风患者,年龄8~56岁;性别不限,病变为一片或数片局限型或散发型白癜风患者。
1.2 排除标准 对复方卡力孜然酊中的任何一种成份过敏者及光线过敏者、妊娠期、哺乳期、不能按计划很好合作者。
1.3 一般资料 入选白癜风患者共42例,其中男性19例,女性23例;年龄8~56岁,平均34岁,病程2个月~6a,平均4a。
1.4 观察指标和疗程 每例患者选取一块靶皮损,(若患者的皮损较多,则选择一处椭圆或较圆的皮损),用尺分别测量最大长径和最大横径,约4cm以内,并观察色素生长占靶皮损的范围,每月观察一次,连续3个月为一个疗程。
1.5 用药方法 用棉签将药液涂于患处,每日3~4次,搽药30min后,可行局部日光照射15~30min。或者,给予照射长波紫外线,波长320~400nm,隔天一次。
2 临床疗效判断 [1]
痊愈为白斑区色素基本恢复,与正常皮肤无明显差别;显效为白斑区色素恢复50%以上;有效为白斑区出现点状色素岛样改变,色素恢复30%以上;微效为白斑区色素恢复30%以下;无效为白斑区只有潮红,无色素增加或色素出现后又消失。有效率=(痊愈例数+显效例数)/治疗例数×100%
3 治疗结果
3.1 临床疗效 42例患者经3个月治疗后,痊愈6例(14.3%);显效9例(21.4%);有效14例(33.3%);微效8例(19%);无效5例(12%)。显效率35.7%(15/42),总有效率为69%。
3.2 不良反应 患者用药期间有7例出现不良反应(16.6%),主要表现为红斑、灼热感,未见水疱和脱屑,暂时停药或减少用药次数就能恢复,不影响继续用药治疗。
4 讨论
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病。白癜风的病因目前尚不完全清楚,可能是具有遗传素质的个体在多种内外因素的激发下,诱导了免疫功能异常,神经精神及内分泌代谢异常等而引起 [2] 。白癜风临床可分两型:寻常型(局限性、散发性、泛发性、肢端性)、节段型;两类:完全性白斑、不完全性白斑;两期:进展期、稳定期 [3] 。本病虽然不影响患者的其他身体状况,但由于影响美容,往往给患者造成心理上和精神上的负担是巨大的。因此,开发和研究新的药物对白癜风的治疗具有重要意义。复方卡力孜然酊(维阿露)是采用新疆特有的药材,加上中药材筛选精制而成。它由
驱虫斑鸠菊、补骨脂、何首乌、当归、防风、蛇床子、白鲜皮、乌梅、白芥子、丁香等药组成。具有良好的活血温肤、清除沉着于局部的未成熟异常粘液质的作用。其主要成分为新疆独有的驱虫斑鸠菊等,它具有祛风、燥湿、温肤散寒、舒经活脉、活血化淤等作用,能改善局部微循环障碍,提高皮肤的光敏作用,局部补充微量元素,增强酪氨酸酶活性,促进皮肤黑素的合成,因而对白癜风有效。本组42例患者中,用药一个疗程后虽然显效率为35.7%,但鉴于皮肤色素的产生较慢,若按有明显色素生成计算总有效率则达69%,与吴文育等 [4] 报告的69.01%接近。说明本药对白癜风确实有一定的疗效,在目前还算是较好的外用药。而白癜风的治疗往往需要坚持较长时间,由于我科门诊仅观察一个疗程,如果延长用药时间、增加疗程则显效率和总有效率可能更高。
不良反应方面,仅有少部分白癜风患者在外用复方卡力孜然酊后出现红斑、灼热感等轻度局部刺激症状,但一般停几天或减少用药次数后都能缓解,并且此部分患者往往临床效果比较好。因此,笔者认为复方卡力孜然酊(维阿露)作为一种治疗白癜风的外用药是有效的、安全的,值得临床上推广使用。
参考来源:《中华疾病控制杂志》2006年4月10卷2期;《复方卡力孜然酊治疗白癜风临床疗效观察》;郭勇