白癜风是一种局部色素脱失性
皮肤病,易诊而难治。我们采用倍他米松(得宝松,上海先灵葆雅制药有限公司生产,每1 ml 注射液以倍他米松计含5 mg 二丙酸倍他米松及2 mg 倍他米松磷酸钠)局部注射治疗白癜风35例,取得较好疗效,现报告如下。
1 临床资料
11 一般资料
本组男20例,女15例。年龄10~52岁。病程1个月~6年。分型:寻常型局限性24例,寻常型散发性10例,节段型1例。分期:进展期22例,稳定期13例。
1.2 治疗方法
根据皮损面积大小,皮损面积小者直接采用倍他米松1 ml 原液皮损内浸润注射;面积大者采用倍他松米1 ml 加2%利多卡因1~4 ml 皮损内浸润注射,每月1次,3次为1疗程,未合并使用其他口服或外用药物。1疗程结束后1个月评定疗效。
1.3 疗效判定
(1)痊愈:白斑完全消退,恢复正常肤色。(2)显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%。(3)好转:白斑部分消退或缩小。(4)无效:白斑无色素再生或范围扩大。
2 结果
痊愈9例(257%),显效14例(40.0%),好转7例(200%),无效5例(14.3%),有效率857%。未见明显副作用。
3 讨论
白癜风病因不明,间接免疫荧光测定患者血清中有抗黑素细胞抗体,电镜观察皮损表皮朗格罕细胞增加,周围淋巴细胞浸润,因此认为其发病机制可能与自身免疫有关[1]。倍他地米松为强效激素,有较强的抗炎及免疫抑制作用。局部注射对白癜风的治疗作用可能是抑制抗黑素细胞抗体产生,使黑素细胞不受破坏,同时降低皮损朗格罕细胞及周围淋巴细胞数目及其活性,从而达到治疗目的。使用倍他米松局部注射治疗白癜风优点比较突出,每月只需局部注射 1次,不必口服或外用治疗药物,没有明显副作用,有一定的应用前景。
参考来源:《临床军医杂志》2006年8月35卷4期;《倍他米松局部注射治疗白癜风35例》;刘永祥