瘢痕形成使组织创伤得以修复愈合,是机体抵御创伤的一种保护性反应。然而,瘢痕形式的修复毕竟是一种代偿性修复,它不能完全恢复损伤组织原有的形态,结构与功能,尤其是在瘢痕形成发生异常时,往往会直接或间接造成机体器官或组织不同程度的形态结构异常(畸形)或(和)功能障碍。下面有百济药师为大家介绍一下肾上腺皮质激素类抗瘢痕药物有哪些?
大量研究表明,糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增殖,降低瘢痕组织中毛细血管内皮的增生。该类药物经常单独或联合其他药物治疗瘢痕疙瘩和瘢痕增生,最常用的糖皮质激素有康宁克通、曲安奈德、倍他米松等。
肾上腺皮质激素类抗瘢痕药物(1)康宁克通( kenacort ) :德国Ast rapin 药厂生产,主要成分是丙酮缩去炎舒松无菌混合液,是治疗瘢痕疗效肯定的药物。使用时应注意其引起的副作用,如皮肤萎缩、脱色,毛细血管扩张、局部坏死、高血压、骨质疏松及Cushing综合征等。肾上腺皮质激素类药是目前国内外广泛应用于抗瘢痕增生和瘢痕疙瘩的药物。
肾上腺皮质激素类抗瘢痕药物(2)曲安奈德:葛殿奎以曲安奈德注射液作皮内注射,每1~2周注射1次,共2~4次,注射剂量视具体情况而定,但每次不超过2 mg/kg,共治疗66例,均取得了较好的疗效。
肾上腺皮质激素类抗瘢痕药物(3)倍他米松:康小平等采用倍他米松20 mg 加2%普鲁卡因2 ml 加玻璃酸酶1 500混合注入瘢痕疙瘩行局部封闭,剂量根据皮损大小而定,并将鸦胆子、黄连、丹参、甘草各100 g 配以蜂蜜、蜂蜡制成软膏,每日外敷,总有效率达98.6%。
肾上腺皮质激素类抗瘢痕药物(4)氢化可的松:可以抑制胶原的合成,提高胶原酶的活性,局部注射可以使增殖性瘢痕趋向萎缩,但由于其存在作用时间短需在短时间内重复用药、副作用大等特点,在用于瘢痕治疗的实践中受到限制。
肾上腺皮质激素类抗瘢痕药物(5)醋酸去炎松:作用机制目前尚不完全清楚,较为公认的看法是:去炎松对成纤维细胞合成胶原的影响不大,但他可使组织中的α2巨球蛋白和α1抗胰蛋白酶减少,解除了这两种物质对胶原酶活性的抑制作用,进而使胶原酶的活性增加并导致胶原的降解。醋酸去炎松局部注射后可维持药理效应达1个月之久,是目前国内外使用最为普通、也是最为有效的瘢痕疙瘩与增殖性瘢痕的拮抗剂,尤其适用于手术切除后复发,或具有“瘢痕体质”患者的瘢痕疙瘩。