过度生长的瘢痕也可认为是一种皮肤过度纤维化疾病,因此,同其他过度纤维化性疾病的治疗一样,瘢痕的药物治疗是希望所用药物通过减少胶原的产生,增加胶原的可溶性和胶原对胶原酶的敏感性,进而促进胶原的转化降解,减少胶原的净积聚,实现胶原代谢新的平衡。下面有百济药师为大家介绍一下中药类抗瘢痕药物有哪些?
中药类抗瘢痕药物(1)丹参( salvia) :丹参的主要有效成分为丹参酮和原儿茶醛,有扩张血管、降低血压、抗凝等功能。丹参水提取物可抑制人体皮肤成纤维细胞分泌胶原蛋白,而不影响非胶原蛋白的合成,其中一种经纯化后称为硬种子酸镁盐(magnesam lithospermate),化学结构是脯氨酰羟化酶和赖氨酰羟化酶的抑制物,可使胶原中的羟脯氨酸和羟赖氨酸减少50%。丹参可抑制FB 的有丝分裂,使细胞周期停滞在G2~M 期。同时,线粒体和粗面内质网变性,呈典型的凋亡改变,因此认为丹参是抗瘢痕的有效药物。
中药类抗瘢痕药物(2)鸦胆子( brucea javanica) :有效成分为鸦胆子苦素和鸦胆子油,鸦胆子油有抗肿瘤的作用,可抑制细胞DNA 合成。沈雁等采用MTT 法测定鸦胆子对人瘢痕FB 影响,证明鸦胆子的浓度在250 g/L 时瘢痕内FB 完全停止生长,但在正常皮肤上的FB ,需要500 g/L ,才能完全抑制生长,故认为鸦胆子治疗瘢痕有其特异性。
中药类抗瘢痕药物(3)川芎嗪(chuanxingzine):为川芎中的生物碱主要成分,对川芎嗪抗增生性瘢痕的机制研究中发现,通过四氮甲基唑蓝(MTT) 法检测FB的增殖活性,用羟脯氨酸( IIP) 比色法测定细胞胶原合成含量,结果显示川芎嗪可抑制增生性瘢痕FB 的增殖活性,可以减少FB 的胶原合成,并使细胞形态发生改变。
中药类抗瘢痕药物(4)积雪草甙(asiatcoside):对瘢痕也有很大的疗效,体外研究发现,影响FB 的超微结构,抑制FB 的增殖和胶原蛋白合成,抑制瘢痕组织中T 淋巴细胞、巨噬细胞浸润和TGF-β1 表达。患者服用积雪草甙片剂(积雪苷片),同时外用霜剂,可获得较好的临床效果,也无明显的毒副作用。
中药类抗瘢痕药物(5)苦参碱(mat rine mat ):汤苏阳等研究苦参碱对人增生性瘢痕FB 超微结构的影响,证实苦参碱可使HS的FB的超微结构发生变化,在体外有抑制增生性瘢痕FB的功能,并引起超微结构的改变。苦参碱为四环喹嗪啶类稠合物,有抗纤维化作用。因此,苦参碱是一种最有可能成为治疗瘢痕的化学药物。
中药类抗瘢痕药物(6)汉防己甲素:汉防己甲素是从防己科千金滕属植物粉纺己的块根中分离出来的主要生物碱。它通过抑制成纤维细胞增殖防止瘢痕增生。在抑制瘢痕成纤维细胞生长的过程中,有可能通过影响细胞内部的信号传导途径,从而影响细胞诸多基因的表达与调控,抑制生长因子的产生,促进细胞凋亡,减少瘢痕的形成。另有研究发现汉防己甲素治疗2个月,可以拮抗外源性PDGF,有促进细胞增殖和胶原合成的作用,在烫伤后可以抑制TNF、IF-1产生,抑制肉芽组织的生长,从而抑制瘢痕成纤维细胞的增殖。
中药类抗瘢痕药物(7)仙人掌泥:药品名瘢痕宁,陈丛柏等在仙人掌泥中加入冰片、地塞米松各5 mg,搅匀涂于瘢痕处,加压包扎, 1~2d 更换1次,疗程1~2个月,取得了良好的疗效。
中药类抗瘢痕药物(8)复春散Ⅱ号:主要成分有黄连、黄柏、冰片、没药、枯矾、熟粉、透皮剂等。有通经活络、活血化瘀、软坚散结、止痒止痛、去腐生新等作用。有止痒、止痛,用药简便,价格适中,相对于压力疗法、激素瘢痕内注射疗法、硅胶贴敷疗法等,患者(尤其小儿)容易接受和长期坚持,且未发现不良反应。由于此药有活血作用,故妇女经期应慎用。
此外,五倍子具有脱水、收敛的功效,其所含的鞣质对瘢痕表面蛋白有沉淀作用, 可在瘢痕组织表面形成被膜;蜈蚣能消肿、 通络、止痛、解毒、散结;冰片具有清热解毒、收敛生肌等作用;当归、雷公藤等中药的有效成分对瘢痕也有抑制作用。都是传统治疗瘢痕的常用辅助药物。