随着生活水平的提高,患肥胖及
糖尿病(DM)的人数逐年增加,糖尿病男性患者发生阴茎
勃起功能障碍(ED)占50%左右,且随年龄的增加呈逐年上升的趋势,严重影响了糖尿病患者的生活质量和家庭稳定。目前治疗糖尿病性
阳痿的方法和药物虽然越来越多且短期效果明显,但长期疗效不够理想。我站采用
复方玄驹胶囊治疗糖尿病性阳痿取得了较好的效果,现报道如下:
一般资料:我们选择2005年元月至2008年l2月在我站门诊男性科就诊的DM性ED患者100例。
治疗方法:2组均予以格列吡嗪、:二甲双胍口服,控制空腹血糖< 6.1mmol/L、餐后2h血糖<7.8mmol/L;予以育亨宾5.4mg,每日3次口服。在此基础上,治疗组加用施强(中国)药业有限公司生产的复方玄驹胶囊2组均以3个月为1个疗程。3个月末停育亨宾和复方玄驹胶囊,继续用格列吡嗪、二甲双胍治疗,再观察3个月,进行综合评价。
有理论认为,阴茎海绵体平滑肌通过连接蛋白构成缝隙连接,通过电耦联和代谢联而联结成一一功能性的整体,类似心肌细胞具有收缩与舒张的“全或无”方式。随着DM的进程,DM性ED大鼠阴茎海绵体组织的缝隙连接蛋白43(CX43)表达下降 ,海绵体及支配海绵体的副交感神经受损,神经递质减少 ,神经冲动传导速度降低,海绵体扩张障碍,血液流入减少,引起和加重阴茎勃起障碍。育亨宾是a 一受体阻滞剂,能选择性阻断突触前一受体,使血管扩张,增加外周副交感神经张力,降低交感神经张力,因而扩张阴茎动脉,增加海绵窦血流量使阴茎勃起,并可增加性欲。目前复方玄驹胶囊广泛应用于ED的治疗,短期疗效较好,但长期疗效够理想。
复方玄驹胶囊中的玄驹被誉为微型动物营养宝库,含有多种氨基酸、微量元素和辅酶以及丰富的维生素,具有补肾益精作用。王忠等 通过动物试验发现复方玄驹胶囊能够增强受试动物阴茎勃起功能和交配能力,捕捉率和交配率显著增加。由于玄驹制剂中不含睾酮、雌二醇及人工合成的类固醇激素,故不能代替激素的作用,亦不会产生抑制或干扰机体自身激素分泌的不良反应,其补肾壮阳,促进生殖内分泌功能的生物学作用的机制可能是直接通过下丘脑一垂体性腺轴起的作用。
另一成分的淫羊霍也是一种常用的补肾壮阳中药,其提取物具有雄激素样作用,能使动物性器官的重量增加,精液分泌增多 ,辛钟成等 研究发现复方玄驹胶囊从天然淫羊霍中分离出来的单体淫羊霍甙具有较强的对阴茎海绵体平滑肌松弛的作用,其作用机制与抑制PDE一5活性,增强NO—cGMP通路有关。
本次观察2组患者在疗程结束时,总有效率治疗组为92%,对照组为84%,2组疗效比较无显著差异。而在停药再观察至3个月末,总有效率治疗组为86%,对照组为36%,2组疗效比较有显著的差异。说明复方玄驹胶囊可以显著提高治疗糖尿病性阳痿的远期疗效,弥补了在治疗ED的短期效果较好,而远期疗效欠佳的不足。
(本文节选自《复方玄驹胶囊治疗糖尿病性阳痿50例》)