一、银屑病有哪些发病原因?
银屑病的发病与遗传、感染、免疫障碍、代谢机能障碍、内分泌障碍、心理因素、生活习惯等多种因素有关,发病机制复杂。
二、为什么银屑病与季节有关?
银屑病发病常与季节有关,大多数患者秋冬季节易复发和加重,夏季自然缓解或消退。但也有一部分患者夏季皮损加重的。造成银屑病复发、加重与缓解的季节差异,可能与气候的温度、湿度及日光照射时间的多少有关。夏季日照时间长,人们户外活动多,皮肤暴露部位受紫外线照射时间长,且夏季气温较高,银屑病患者出汗较多,洗澡次数多,利于皮肤清洁,这些因素都有利于皮损的消退。而冬季正相反,日照时间短,气温低,户外活动少,患者出汗少,洗澡次数少,因此患者病情易复发和加重。且不同的季节,人的心情和活动情况不同,这对病情均有影响。
三、银屑病与外伤、手术有什么关系?
皮肤科医师经常遇到一些银屑病患者是在一次皮肤外伤或手术后引发了银屑病,这些患者在皮肤外伤及手术伤口上总会出现银屑病皮损。而更多见的是,在一些银屑病患者的病程中,特别是患者的病情正在加重的情况下,一次外伤或手术后,局部就会发生银屑病皮损,或是在注射的皮肤针眼处出现新的银屑病皮损。这种因外伤后在局部出现典型银屑病皮损的现象,称为同形反应或柯氏现象。其机制可能是外伤使皮肤上的有关超抗原直接与患者皮肤组织内的VβT细胞接触,或其他相关因素而诱发银屑病皮损产生或诱发了银屑病的发生。
因此,就人类皮肤护理来说,应当避免或减少皮肤的外伤,特别是对银屑病患者尤其应引起重视。
四、精神紧张可引起银屑病患者哪些变化?
应激事件可引发银屑病并使其病情加重。因此,许多患者认为忧虑诱发了他们的银屑病。在临床上常会遇到一些心理压力较大、精神过于紧张的患者其银屑病病情亦较重且治疗效果不理想。相反,另一类精神比较放松,生活态度乐观的患者其银屑病转归较好,甚至治愈后多年不发。这些都说明精神神经因素在该病发病中的作用。
为此,有人提出了神经肽在银屑病的发病机制中的作用,认为不论是外源性或内源性刺激都可能引起的神经源性炎症,使皮肤感觉神经释放P物质和其他神经肽,从而引起局部炎症反应,而这种炎症反应触发了具有银屑病遗传素质的人发生银屑病。总之,银屑病的发生或加剧与精神因素有关。
五、银屑病与遗传有什么关系?
根据银屑病的流行病学调查,以及近年来众多的实验研究,特别是相关基因的研究,都说明银屑病与遗传因素有关,并逐渐揭示了银屑病与遗传的关系,银屑病是一种多基因的遗传疾病。
调查显示在有银屑病家族中的成员的银屑病发病率高于一般人群。若父母都是银屑病患者,那么他们的子女中银屑病的发病率会更高。人类白细胞抗原(HLA)是人类除ABO血型(红细胞血型)外的白细胞血型。HLA与遗传绝对相关。在进行器官移植时,为了避免或减少器官移植后被排斥的可能,人们事先总要对移植的供体与受体的HLA作一番检测,看看供体与受体两者之间的HLA是否相同或相容后才可进行移植。另外,HLA还与许多疾病相关,如有人研究北方汉族银屑病患者及家系,发现寻常型银屑病中HLA-A1、B13、B17频率明显升高,显示了HLA与银屑病相关。人们已着手于银屑病与HLA相关基因的研究。
基因是遗传的基本单位,是决定生物体遗传特性的功能单位。英国教授指出,近来对显示银屑病易感基因(或多个基因)的基因组已进行了广泛研究,并已知道银屑易感基因存在于染色体6P上,但其中大部分不是HLA基因。因此,可以认为银屑病的易感基因,不仅有HLA相关基因,而且有非HLA相关基因。银屑病患者存在与一般人不同的基因。
六、银屑病的发病为何与环境因素有关?
银屑病与遗传有关,属一种多基因(或多因素)疾病。它的发病是比较复杂的,许多皮肤病学者目前已证实银屑病患者存在遗传性缺陷,或者说是存在银屑病易感基因,再加上一些环境因素(如上呼吸道链球菌感染、精神创伤、外伤等),导致免疫异常表现,进而引起银屑病的发生。
不少银屑病患者在发病前有明显的扁桃体发炎或咽痛、咽炎的上呼吸道感染史,15天左右后,就出现典型的银屑病。也有的人在一次严重精神创伤,如在丧偶、痛失亲人、工作不顺利、学习或工作紧张、心情不愉快等因素后发生银屑病。或是在手术或皮肤外伤后,出现银屑病等。虽然银屑病可以是多因素而引起,但发病机制还不太清楚。
七、气候的温度、湿度对银屑病有影响吗?
气候对银屑病的影响国内外都作过研究,一致认为气温和银屑病有着密切的关系。从银屑病患者个体的病程来看,如果没有治疗药物的干扰,绝大多数是冬天皮肤干燥瘙痒,皮疹加重,易有新疹发出;夏天皮肤出汗滋润,皮疹变薄变淡,甚至全部消退。从发病的情况来看,总的印象是,我国北方的发病率高于南方。国内曾先后对20个地区和49个地区(包括城市和农村)的发病与主要的气象因素进行统计分析,其中气温与银屑病的发病率的关系最为密切。平均气温低的地区发病率高,平均气温高的地区发病率低,如黑龙江齐齐哈尔平均气温3.2℃,年发病率4.6%;而广州平均气温21.3℃,年发病率仅0.1%。其他的气象因素中,降水量和相对湿度的变化和气温的变化是一致的。北方地区多刮西北风,降水量少,气候干燥寒冷;而南方地区多刮东南风,降水量较多,气候温暖潮湿(齐齐哈尔降水量为461毫米,相对湿度69%;广州的降水量为1243毫米,相对湿度为77%)。由此可见,气候条件是银屑病发病中不可忽视的一个环境因素。
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