一.般内科治疗
1.除病因及一般治疗:
① 如由链球菌性上呼吸道感染如扁桃体炎或咽炎而引起的银屑病或使银屑病复发、加剧者,宜用抗菌疗法控制感染。
② 如患者的精神因素与银屑病有关,则应在治疗中加上心理疗法、镇静剂或静脉封闭疗法等。
③ 治疗中应注意去除病因,内服药、外用药合并应用的联合疗法,但又切忌滥治。
④ 饮食方面应注意少吃牛羊肉,多吃些鱼类。
2.外用药物治疗:
外用药物治疗是最常用的治疗方法。常用的外用药有水杨酸、皮质激素、焦油制剂、蒽林、钙泊三醇、外用维A、喜树碱软膏等,都有一些疗效,但都有一定的刺激性,且易污染。最近注册进口的吡硫翁锌气雾剂(商品名:适今可®)是一种有效的药物,在国外临床应用多年,显示其疗效迅速,而且使用方便,不粘染衣物,是目前国际上治疗银屑病唯一的喷雾剂型。
3.紫外线疗法:
一般需在专科医生的指导下进行,治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损有较好的疗效。也可与外用药物疗法联合使用。
4.口服或肌注药物治疗:
常用的有氨甲喋呤、柳氮磺胺嘧啶、环孢菌素等,但副作用比较大。寻常型银屑病患者要注意:切不可口服或肌注激素类的药物,如强的松等,否则,有可能转化为红皮病或脓疱性型银屑病。
另外还有中医中药疗法等也有一定的疗效。
二.适今可®治疗银屑病
适今可®治疗银屑病用药非常简单方便,使用前振摇,对准皮损处约15厘米喷洒1-3秒钟,尽量保持喷雾器头向上的垂直位置,每日使用2-3次。一般在使用3-7天即有效果,在症状消失后继续使用7天。
三.银屑病的心理治疗
银屑病与心理因素密切相关,其心理治疗当然重要。在医生的一般治疗,如用药、态度、谈心、鼓励、医嘱交待等中,融入了心理治疗。当然对患者的紧张等还可以用药物、生物反馈仪等方法进行心理治疗。但我们更推崇心理学专家对银屑病患者的心理教育。
“银屑病康复,心理当先”。银屑病是心理生理疾病(或称为“身心疾病”)。心理生理疾病指的是一组身体疾病,其发生、发展、转归和防治方面均和心理因素有密切的关联。
患了银屑病,除了皮损、感染等情况外,可有心理变化发生,有时也可发生心理障碍,常见的有以下几个方面。
(1)银屑病损害了人的外貌和体表,削弱了人的自尊心,导致人际交往时自惭形秽,退缩不前,烦恼、生气、焦虑、不安。
(2)银屑病病程长,但患者都急于立即好转,由于情绪焦躁,更觉瘙痒,病情更加恶化,从而形成恶性循环。
(3)银屑病患者常百方求医,希望彻底根治,同银屑病的顽固性发生矛盾。
(4)由于治疗不易,许多患者又产生抑郁失望情绪,加重治疗的困难。
对银屑病患者心理康复应该做以下几个方面:
(1)要面对现实,采取接受态度,不必烦恼、焦躁,淡然处之,反而有利。心理健康,心态良好,不但有利于神经、内分泌、免疫功能的康复,而且增强了应付各种压力的能力,缓和了心理社会应激。无疑对银屑病康复将有良好影响。
(2)要注意情绪的自我调节。比如,学会乐观的生活态度,拒绝悲观;学习精神放松,参加运动,克服焦虑等。
(3)要注意改变不良性格成分,树立健康的行为模式。
(4)家属的关心和理解非常重要,家属应参与患者的康复过程。
(5)构成社会支持系统,患者、家属、医务人员、社会各方面共同合作,互相鼓励与交流。
(6)要认真地配合皮肤科专科治疗,但切记不要滥用药物。
|