目的:总结寻常型
银屑病的中药熨烫治疗护理经验。方法:将95例确诊为寻常型银屑病的患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予中药熨烫治疗和常规西医药治疗,观察治疗效果。结果:治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:传统中医药熨烫治疗寻常型银屑病具有较好疗效,值得推广应用。
资料与方法
2008年6月~2009年10月收治寻常型银屑病95例。治疗组50例,男34例,女16例,年龄14~60岁,平均年29.51±11.37岁,病程1~30年。对照组45例,男32例,女13例,年龄12~70岁,平均35.30±12.56岁,病程1~35年。两组年龄、性别、病程等经统计学处理,差异均无显着性意义(P<0.05),具有可比性。
治疗方法:治疗组应用中药治疗仪。将中药杏仁20g,土槿皮30g,扁蓄30g,苦参40g,白鲜皮30g,地肤子15g,蛇床子15g,僵蚕15g,全蝎10g,荆芥10g,蜈蚣2条,大枫子30g,胡麻仁30g,艾叶30g,五倍子15g,丹参10g研磨掺匀装入专用中药袋或纱布袋中,并将袋口收紧后扎牢,放入煎药器的煮锅中,煮锅内加水量在3kg左右,严禁过量加水。每次治疗前应检查水位的状况,严禁干烧,开通电源。患者着一次性药浴衣裤坐入药浴气疗仪座舱,露出头部,使药物借助热力渗入体内,以达到治疗的目的。患者每日熏蒸1次,5次为1个疗程,可重复1~2个疗程。对照组用复方甘草酸苷注射液40~60ml静滴,日1次,
薄芝糖肽注射液4ml静滴,日1次,10天为1个疗程。口服氯雷他定颗粒10mg,日1次,维生素C片0.2g,日3次。10天为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效。两组均外用青鹏膏剂,卤米松乳膏涂擦,每日3次,N-UVB照射隔日1次。
护理措施:①中药熨烫中的护理:治疗中要严格监控气疗仪,药浴时室温以25℃左右,水温40℃为宜,避免水温过高,预防烫伤皮肤,过低受凉。密切观察患者请况,如出现头晕、心悸、气促、面色苍白等不良反应,立即停止治疗及通知医生,药浴时要注意保护患者隐私,儿童要家长陪伴,对初次药浴者应有专人守护。②中药熨烫后的护理:药浴后用浴巾蘸干皮肤,不要立即洗澡,因药浴是利用中药煎煮沸腾后产生蒸汽的气流熏蒸肌肤,它通过热药双重作用而取效,热能开发毛孔,是皮肤普遍充血,出现面色苍白,头晕大汗淋漓等反应,因此,药浴完出舱后让患者先在治疗床上躺一会,注意保暖防止受凉
感冒,影响治疗。嘱患者多饮温开水,以利于毒素的排泄,护士必须陪同患者返回病房,患者无不适时方可离开。
疗效评定标准:根据治疗后皮损消退达到原面积的90%以上为临床治愈,皮损消退达到原面积的60%~90%为显效,皮损消退达到原面积的30%~59%为有效,皮损消退低于原面积的30%为无效。
统计学方法:采用SPSS13.0统计软件处理,数据以X±S表示,计数资料采用X2检验,组间比较采用t检验。
结 果
治疗组治愈17例,显效23例,有效6例,总有效率92.00%.对照组治愈13例,显效19例,有效5例,总有效率82.22%.两组疗效比较,有显着性差异(P<0.05)。
讨 论
祖国医学认为,银屑病大多为营血亏损,化燥生风,肌肤失养所致,中药治疗要根据辨证论治而选择用药及内治、外治等方法。应用中药熨烫可使药物直接作用于患者皮肤表面,充分利用中药包及熨烫热效应,使药物经穴位、皮肤黏膜、汗腺皮脂腺吸收、渗透进入人体,发挥苦参、白鲜皮、土茯芝等祛风止痒的功效。蒸汽还可补充皮肤水分,改善皮肤的微循环及新陈代谢,有利于药物的吸收,达到消炎止痒促进红斑消退的目的。部分药液渗透穴位,疏通经络,起到益气养血,调节机体免疫作用[1],还可避免口服药物对消化系统的刺激,减轻肝肾负荷,提高药物利用度。
中药熨烫简单易行,但要取得满意的疗效,护理十分重要,要密切观察患者请况,如出现头晕、心悸、气促、面色苍白等不良反应,立即停止治疗及通知医生。嘱患者多饮温开水,以利于毒素的排泄,护士必须陪同患者返回病房,患者无不适时方可离开。
(参考来源:《中药熨烫治疗寻常型银屑病的护理体会》柳凤琴 闫 芳,《中国社区医师》2010年12月12卷28期)。