银屑病又称“干癣”、“松皮癣”,仍属顽症、难治病之一。中医或中西医结合治疗银屑病已经成为重要的治疗方法,不仅被广大银屑病患者所接受,也得到了许多医务工作者的认可。根据西医对银屑病诊断(分期、分型)和中医辨证施治相结合。掌握主要的中医证型、治疗原则和中药方剂及中医治疗银屑病比较有效的经验方药,有利于医务工作者更好地开展中西医结合治疗银屑病的工作。
1 中医治疗
1.1 辨证辨病治疗 辨证求因:主要与风热、风寒、湿热、血热、血虚、血瘀等发病因素密切相关。治疗原则:以清热凉血、清热解毒、养血祛风、活血化瘀为根本原则。临床依据合并症状,随症加减药物。
1.2 辨病用药 抗
肿瘤药、抗感染药、虫类祛风药、有毒中药等。
1.3 辨病用中成药 复方青黛丸等。
1.4 中药熏洗剂(药浴或熏蒸) 复方木鳖子、复方蛇床子洗液,侧柏叶熏洗液或槠桃叶单味中药熏洗等。
1.5 中药注射剂 代表方如复方丹参注射液,清开灵注射液等。
1.6 其他 自血疗法、中药睡眠疗法、割刺、埋穴、针灸、耳针等。
1.7 中药对药的应用 玄参配生地黄--凉血解毒、滋阴泻火。紫草配茜草--凉血活血、解毒化斑。苏木配丹参--凉血清心、行气化瘀。鸡血藤配红藤--活血化瘀、凉血解毒。土茯苓配露蜂房--清热解毒、祛风止痒。
1.8 中药应用的注意事项 忌苦寒燥湿药,忌峻猛活血药,忌伤脾败胃药。
2 中西医结合的临床应用
西医治疗银屑病的方法虽多,但在治疗过程中存在一定的不良反应与副作用,此时如能正确选用中医中药配合治疗,必能达到互补,增强疗效,减少副作用与不良反应的出现。
2.1 中西医系统用药的应用
2.1.1 应用抗菌素和中药治疗银屑病的适应症、疗程。
2.1.2 应用
维甲酸类时,如何选择中医中药减少副作用和增强疗效。
2.1.3 应用抗肿瘤类或免疫制剂时,如何选择中医中药配合治疗。
2.1.4 应用维生素A和中药治疗银屑病的适应症。
2.1.5 静脉注射用药与中药治疗原则的选择。
2.1.6 应用激素治疗时,如何选择中医中药配合治疗,以减少其副作用。
2.2 中西医外用药的配合应用。
3 小结
无论应用中药或西药或选用中西药物结合治疗银屑病,都应强调中医提出的“辨证论治,对症下药”,分清轻、重、缓、急,“急则治其标,缓则治其本”,只要配伍得当,绝大多数的银屑病都能使其临床治愈,加上患者在饮食、作息规律、性情调整、免疫力调节等等方面的配合,银屑病已不再让人谈癣色变了。
(参考来源:《银屑病的中西医结合治疗》刘辉,《吉林中医药》2007年6月27卷6期)。