以“荣皮止痒浴液”治疗寻常型
银屑病112例,分为治疗组66例和对照组46例。治疗组总有效率92.4%,对照组86.95%,治疗组疗效优于对照组。
资料与方法
2005年6月以来以“荣皮止痒浴液”治疗寻常型银屑病66例,男39例,女27例;对照组46例中,男28例,女18例。两组年龄均在8~67岁,病情有点滴型、钱币型、地图状等不同型态,病程3个月~20年以上不等,皮损面积约占体表面积的20%~70%。全部患者均为我院门诊就诊病人,按门诊就诊顺序分为治疗组和对照组。两组患者性别、年龄、病程、症状等差异均无显着性。
治疗方法:患者治疗前常规检查血常规、肝功能、肾功能及血脂,治疗期间每月复查各项化验。治疗组66例,外以院内制剂“荣皮止痒浴液”2日/次,浸泡30分钟/次,水温40~42℃。组成如下:当归30g,木香30g,生首乌30g,薄荷20g,浮萍20g,地肤子20g,黄柏20g,地榆20g,丹皮20g,菊花20g,桑叶20g,青黛15g,蝉蜕10g,僵蚕10g,蒲公英20g,生艾叶20g。按处方比例放大称取中药,将木香、当归、生艾叶、薄荷、菊花用水蒸汽蒸馏法提取挥发油备用,药液和药渣与其余中药一起加水煎煮2次,第一次2小时,第二次1.5小时。滤过,合并两次滤液,浓缩至每1ml相当于2g中药材的浓度,加95%乙醇,使含醇量达65%,静止24小时,滤取上清液,回收乙醇至无醇味,浓缩至适量,加上述挥发油,加蒸馏水调整至总量,加入防腐剂,调pH值,灌封,105℃灭菌30分钟即得。
用法和用量:取药液1瓶(每瓶500ml),兑水20倍,加热至45℃左右,浸泡皮损30分钟,隔日1次。30天为1个疗程。“荣皮止痒浴液”以温通腠理、养血润肤,佐以杀虫止痒为治则。
治疗组和对照组均辨证内服中药,1剂/日,水煎分2次服。两组患者均治疗30天为1个疗程,连续治疗2个疗程,每7天复诊1次,详细记录皮损改善情况及瘙痒减轻程度。2个疗程结束后进行效果判定。
疗效判断标准:①痊愈:皮损消退100%,仅留下色素减退或色素沉着斑,无新皮损发生;②显效:皮损消退达70%以上;③有效:皮损消退30%以上;④无效:皮损消退在30%以下,或皮损无明显改善。有效率=(治愈数+显效数+有效数)/总病例数×100%。
结 果
经过2个疗程治疗后,治疗组10天开始见效,红斑、鳞屑减少,20天后皮损渐消,瘙痒减轻,30天后症状明显好转或治愈。对照组用药20天后红斑、鳞屑减少,但程度不如治疗组明显。治疗组66例中痊愈36例,显效18例,有效7例,无效5例,总有效率92.4%。对照组46例中痊愈12例,显效15例,有效13例,无效6例,总有效率86.95%。两组比较,治疗组疗效优于对照组。
不良反应:治疗组、对照组在治疗过程中均未出现不良反应。
讨 论
银屑病俗称“牛皮癣”,中医称之为“白疕”,因其皮损状如松皮,形如疹疥,搔起白皮,故亦称疕风、松皮癣[1]。
40℃左右水温能很好地清除堆积在皮肤表面的汗、皮脂、灰尘,又通过温热作用使毛囊口松弛扩张,使药力直接作用于患处,起到缓解角化和消除炎症目的。据现代药理研究,木香、菊花、地榆、黄柏、蒲公英有较强的抑制真菌作用,其煎剂能增强白细胞吞噬细菌能力;桑叶、僵蚕含脱皮固酮,其脱皮激素能促进细胞生长,刺激真皮细胞分裂,产生新生的表皮;生艾叶、蝉蜕对过敏反应及因5-羟色胺引起的皮肤血管渗透性增强起到抑制作用[2]。因此“荣皮止痒浴液”是以中医理论和现代药理为指导,配制的浓度醇厚,易于充分发挥药效和透皮吸收。经临床观察,使用方便,疗效明显。
经过辨证内服中药以清热解毒、活血化瘀、消风治痒,随症调治,配合外以“荣皮止痒浴液”浸浴泡洗,见效快,疗效好,复发率低,无不良反应。
参考来源:《中国社区医师》2010年4月12卷7期;《“荣皮止痒浴液”治疗寻常型银屑病112例疗效观察》;贾育蓉 贾育新