笔者在2000~2005年应用
迪银片和复方青黛丸联合治疗
银屑病500例,取得了满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准 (1)知情同意进入观察的临床确诊病例;(2)所有患者1个月内未经系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂和免疫调解剂;(3)无
高血压病、醛固酮症、低钾血症、肌病和其他严重的器官及系统疾病;(4)无妊娠及哺乳期妇女。
1.2 一般资料 治疗500例中,男285例,女215例,年龄20~75岁,平均年龄40.5岁,最短病程7天,最长病程50年,寻常型485例,进行期(急性点滴期)280例,静止期(斑块期)205例,脓疱型10例,红皮病型5例。
1.3 治疗方法 患者先进行血尿常规、肝肾功能、心电图等检查。治疗给予迪银片(通用名氨肽素片,重庆华邦制药有限公司生产)每次4片,每日3次,口服,复方青黛丸(陕西天宁制药有限责任公司生产),每次1袋,一日3次,口服,共1~3个月,随访6个月。
1.4 疗效判定标准 于治疗前后根据患者经斑浸润、鳞屑的范围和严重程度进行PASI 评分[1],并计算治疗前后PASI 变化的百分率,计算方法如下:PASI 变化百分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%,百分率>95%为基愈,61%~95%为显效,31%~60%为有效,百分率≤30%为无效。总有效率=(基愈率+显效例数)/总病例数×100%。治疗期间监测血压及血钾水平,发生严重不良反应退出观察者判为无效。基愈率和显效病例随访半年,PASI 评分无增高者判为无复发。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗500例中415例基愈,占83%,显效76例占15.2%,有效9例,占1.8%,无效0例,总有效率98.2%。治疗过程中:寻常型银屑病,进行期(急性点滴期)起效快,最短3天,静止期(斑块期)相对慢约一周起效,一般用药2周效果较好,脓疱型、红皮病型约20天起效,1个月效果明显,总之,寻常型银屑病,起效快、疗程短、疗效好,脓疱型、红皮病型,起效慢,疗程长,疗效肯定。
2.2 不良反应 治疗过程中每月查一次血尿常规及肝肾功能均未见异常表现。有10例出现轻微
腹泻症状,为复方青黛丸副作用,35例口干、脸红、皮肤脱薄屑为迪银片副作用,继续用药,均未影响治疗。
3 小结
经临床治疗结果表明,迪银片联合复方青黛丸是治疗银屑有效方法,联合治疗有效率为98.2%,无明显的毒副作用,在2000~2005年治疗银屑病的过程中明显观察到迪银片和复方青黛丸联合治疗银屑病比单用迪银片或复方青黛丸治疗银屑病起效快、疗程短,有效率明显提高。笔者认为迪银片和复方青黛丸联合应用是一种治疗银屑病较好的安全有效的方法,值得临床广泛应用。
参考来源:《中华现代临床医学杂志》2006年11月4卷22期;《迪银片和复方青黛丸联合治疗银屑病》