我院自20世纪50年代起就开始利用得天独厚的医疗矿泉(水中含有氡、硫、钙等近20种物质)进行临床治疗研究,同期也相应开展了对
银屑病护理疗法的研究,并取得了较好效果。现将银屑病护理体会总结如下。
1 临床资料
2005年5月至2008年4月,我院共收治本病患者2675例,男1836例,女839例,年龄3~85岁,平均39岁。银屑病类型:寻常型1983例,脓疱型326例,红皮病型212例,关节型154例。其中住院7~45d者1862例, 45~90d者813例。疗效判定标准:根据卫生部推荐临床疗效评分标准进行评估,即痊愈为PASI评分降低95%以上;好转为PASI评分降低<95%,但>20%;无效为PASI评分降低20%以下。结果:住院7~45d者临床痊愈656例(35.23%),好转1035例(55. 59%),无效171例(9.18%);住院45~90d者痊愈757例(93.11%),好转56例(6.89%)。
2 基本护理疗法
2.1 温泉疗法与外用药封包疗法相结合
除泛发性脓疱型及红皮病型病例伴发高热及严重
心脑血管疾病、严重肝肾疾病、活动性消化道溃疡、活动性结核等疾病外,均可采取温泉疗法和外用药封包疗法。温泉疗法时水温可视病情调至37℃~40℃(不宜超过40℃,以免产生刺激),沐浴时间一般控制在20~60min。温泉中富含的各种矿物质,对本病具有良好的辅助治疗作用。浴后立即采取封包疗法,在患处涂以5%松流油软膏并封包,以利于药物的长久渗透(一般6~8h)。
2.2 环境、音乐疗法与心理疗法相结合
为了营造一种宽松的治疗环境,减轻患者的心理压力,我院对病房进行装修改造,生活、娱乐设施一应俱全;对病区周围进行绿化改造,绿化率达92%以上;在药物封包室加置了高保真音乐系统,并精选节奏轻缓的音乐,使患者放松身心。同时注重对患者的心理护理,尤其是个性化心理护理,帮助减轻、解除其心理负担。
2.3 住院疗法与跟踪疗法相结合
在患者住院期间,我院医护人员除了常规的治疗、护理外,还主动与之交朋友,深入了解患者的心理状态,适时调整治疗、护理方案;加强本病基本知识的宣教,组织患者相互交流防治经验;患者出院后,还定期或不定期电话回访,加强防治指导。
2.4 日光浴与药物辅助疗法相结合
除红皮病型和脓疱型病人、光敏感病人外,患者温泉浴后可立即分性别进入男女日光浴场,暴露四肢和躯干,进行日光浴,间断外搽6%煤焦油乳剂。日光浴时间以30min为宜,夏天光线强烈时15min,并戴墨镜保护眼睛,每天1次。
2.5 运动疗法
根据患者的年龄、性别、兴趣爱好选择运动项目和时间,老年患者可在晚饭后散步或选择走步机、转轮器等运动,女性患者可选跳绳,年轻患者可选择打乒乓球、羽毛球等运动,中年患者可选跑步、爬山等运动。运动一般安排在下午或晚饭后进行。
参考来源:《 咸宁学院学报(医学版)》2008年6月22卷3期;《银屑病护理疗法》;徐满意 姜功平