孙波 徐雨
(中国药物与临床2012年7月第12卷第7期:944-945)
真皮乳头毛细血管增生、扩张是银屑病的重要病理改变之一,与银屑病的发生、持续存在及复发密切相关,但其机制至今尚未完全阐明。本研究采用免疫组织化学方法检测与血管生成相关的存活素(Survivin)及血管内皮生长因子(vasclar endothelial growth factor,VEGF)在寻常型银屑病皮损中的表达,以期探讨两者在其发病中的作用及意义。
1 材料和方法
1.1 材料
1.2 方法
1.3 统计学方法
计量资料以x±s表示,用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。组间比较采用t检验,相关性分析用Pearson相关分析。检验水准α=0.05。
2 结 果
2.1 Survivin表达:Survivin表达定位于胞质,银屑病组在除角质层外的角质形成细胞各层及乳头层血管内皮细胞均呈不同程度阳性表达(A值为13.5±1.2),而在健康对照组则呈阴性表达(A值为9.0±0.9)。2组比较差异有统计学意义(t=15.989,P<0.01)。
2.2 VEGF表达:VEGF表达定位于胞质,银屑病组主要表达于棘层及乳头层血管内皮细胞(A值为14.2±1.2),而健康对照组仅在基底层有少量表达或阴性表达( 值为9.4±1.1)。2组比较差异有统计学意义(t=16.341,P<0.01)。
2.3 相关性分析:经Pearson相关分析,VEGF与Survivin的表达呈正相关(r:0.623,P<0.01)。
3 讨 论
VEGF是一种重要的皮肤血管生成因子,由角质形成细胞分泌,通过与其内皮细胞上的特异性受体结合发挥促进毛细血管增殖、诱导毛细血管芽生、促进内皮细胞分裂、增殖和抑制凋亡等多种功能。在生理性和病理性血管生成过程中起关键作用。李勇坚等研究显示银屑病皮损中存在VEGF的高表达,且与其血管生成密切相关。本实验结果显示,在健康人皮肤中,VEGF仅在基底层有少量表达,而在进行期的寻常型银屑病皮损中,除角质层外的角质形成细胞各层及血管内皮细胞等呈阳性表达,2组比较,差异有统计学意义。这表明,高表达的VEGF参与了银屑病的发病,其促血管生成作用可能是银屑病血管增生、扩张的主要原因。
Survivin是凋亡抑制蛋白家族的成员,是迄今为止发现的最强的凋亡抑制因子。近年来逐渐发现,Survivin除表达于多种肿瘤组织外还表达于具有角质形成细胞增殖的疾病中。如单纯性苔藓、脂溢性皮炎、寻常疣等。以往研究显示,Survivin的高表达与银屑病角质形成细胞的病理性增生及淋巴细胞、单核细胞等的持续活化和浸润有关。本实验中发现,Survivin在进行期寻常型银屑病皮损中呈阳性表达。主要表达在角质形成细胞各层及血管内皮细胞中。而在正常皮肤组织中仅有基底层的弱表达或不表达。两者比较差异有统计学意义,与国外研究结果一致。以上结果表明,Survivin的高表达在银屑病的发病中发挥着一定的作用,它不仅与银屑病角质形成细胞的异常及炎细胞浸润有关,而且可能与乳头层毛细血管增生、扩张密切相关。
本实验中发现,VEGF和Survivin在寻常型银屑病皮损中呈阳性表达.且两者表达呈正相关,表明两者在银屑病皮损血管异常改变中可能发挥着协同作用。
总之,Survivin及VEGF通过不同方面参与了寻常型银屑病的发病,本研究证实了两者在进行期寻常型银屑病发病中的作用及相关性,而两者在不同类型银屑病及寻常型银屑病不同分期中的表达还需进一步研究。