美莎抒是用于手癣,足癣,体癣,股癣及花斑癣的乳剂型基质的类白色乳膏,能特异性地干扰真菌固醇的早期生物合成,有杀灭或抑制真菌的作用。了解或者不了解美莎抒的人肯定都想知道服用此药物有什么禁忌。那么,美莎抒的服用禁忌是什么?
美莎抒主要成份为盐酸特比萘芬,其化学名称为:(E)-N-(6,6-二甲基-2-庚烯-4-炔基)-N-甲基-1-甲酰胺萘.盐酸盐。美莎抒适应由皮肤真菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。美莎抒仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和
念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。
美莎抒de 群,儿童用药:2岁以上的儿童口服特比萘芬耐受性好。老年用药:尚无证据提示老年患者与年青患者需服不同剂量或发生不同的反应。开处方时,应当考虑到这一年龄组患者已存在肝、肾功能损害的可能性(见注意事项)。孕妇及哺乳期妇女:用胎儿毒性及生育能力动物实验研究发现,无不良反应。由于妊娠妇女中的临床经验非常有限,在妊娠期间,如果服药的益处不能超过风险,不应使用。特比萘芬可以分泌至乳汁当中,因此口服特比萘芬治疗的母亲不应哺乳。
如果患者出现肝功能不全的体征或提示性症状,如无法解释的恶心、厌食或倦怠、或黄疸、黑尿或无色粪便时应当确认是否为肝源性,并中止特比萘芬治疗(见不良反应)。在已有
肝病的患者中进行的单剂量药代动力学研究报名,特比萘芬的清除率降级50%,在前瞻性的临床试验中未开展伴有慢性或活动性肝病的患者使用特比萘芬的研究,因此不做推荐。
肾功能受损的患者(肌酐清除率不足50ml/分钟或血肌酐超过300umot/l)应当服用正常剂量的一半体外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代谢,因此,如果同时服用的药物的治疗窗较窄时,应该对接受主要由该酶代谢的药物,如三环类抗抑郁药(TCAs)β-阻滞剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、以及单胺氧化酶抑制剂(MAO-ls)B型进行伴随治疗的患者,进行监测。(见药物相互作用)。
使用美莎抒可能出现以下不良反应:出现频率估计:很常见≥10%,常见1%-10%,不常见0.1%,罕见0.01%-0.1%,非常罕见<0.01%一般而言,特比萘芬的耐受性好,不良反应常为轻中度。最常见的是胃肠道症状(腹胀满、食欲降低、
消化不良、恶心、轻微腹痛、
腹泻),轻微的皮肤反应(皮疹、
荨麻疹),骨骼肌反应(关节痛,肌痛)
不常见:味觉紊乱,包括味觉丧失,常常在停药数周内可以恢复
罕见:有报告与特比萘芬治疗有关的肝胆功能不良(实际为原发性
胆汁淤积型),包括非常罕见的肝衰竭(见注意事项)非常罕见:已报告有严重的皮肤反应(如Steven-Johnson综合征,中毒性表皮坏死)和过敏性反应。如果有进行性皮疹发生,应停止特比萘芬治疗非常罕见:已报告的有血液系统疾病如中性粒细胞减少症,粒细胞缺乏症或血小板减少症非常罕见,已报告的有
脱发,尽管病因关系尚未确定。
康德乐皮肤科药师温馨提醒:如果您想全面了解更多关于美莎抒的其他方面问题,可以拔打
康德乐大药房(原百济新特药房)的全国服务热线400-101-6868进行咨询。