导读:盐酸特比萘芬能特异地干扰真菌固醇的早期生物合成,高选择性抑制真菌的麦角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯环氧化反应受阻,从而达到杀灭或抑制真菌的作用。盐酸特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。
盐酸特比萘芬能特异地干扰真菌固醇的早期生物合成,高选择性抑制真菌的麦角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯环氧化反应受阻,从而达到杀灭或抑制真菌的作用。盐酸特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。
盐酸特比萘芬片主治:
1、由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。
2、各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由
念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染。
3、由发霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。
盐酸特比萘芬片不良反应:
盐酸特比萘芬片耐受性好,副作用轻至中度,且常为一过性的。最常见的有胃肠道症状(胀满感、食欲不振、恶心、轻度腹痛及腹泻)或轻型的皮肤反应(皮疹、
荨麻疹等)。个别严重的皮肤反应病例(如Stevens-Johnson综合性、中毒性表皮坏死松解症)曾见报道,若发生进行性皮疹,则应停药。罕见味觉改变,包括味觉缺失,后者于停药后几周内可恢复。极个别病例发生肝胆功能不全。虽然,是否由本品引起的尚未肯定,不过若发生上述情况,则应停用本品。曾报道,极个别患者发生尿中红细胞增多或中性白细胞减少。
盐酸特比萘芬片耐受性好,副作用轻至中度,且常为一过性的盐酸特比萘芬片也可分泌于皮肤中,因此,作用在毛囊、头发与多皮脂的皮肤中可达相当高的浓度。在治疗的最初几周,盐酸特比萘芬片即可进入甲板中。盐酸特比萘芬片生物转化后的代谢物无抗真菌活性,它们主要从尿中排出。其消除半衰期为17小时,在体内无蓄积作用。盐酸特比萘芬片作用稳态血药浓度不受年龄影响。但肝、肾功能不全者的盐酸特比萘芬片清除率可能降低,从而导致血药浓度升高。
百济药师温馨提醒:盐酸特比萘芬片的用法用量有以下注意事项:
1、 肝或肾功能不全(肝酐清除率<50ml/分,血清肌酐>300u mol/L)者,特比萘芬剂量应减少50%(见“不良反应”)。本品应置于儿童接触不到的地方。
2、妊娠与哺乳动物研究显示,本品对胎儿和生育力无不良影响。由于本品用于孕妇的经验极有限。因此,应权衡利弊,原则上孕妇不应使用。特比萘芬可经乳汁排泄,故接受特比萘芬口服治疗的母亲不应哺乳。
3、相互作用研究证明,特比萘芬几乎不影响经由细胞色素P450酶系代谢的药物(如
环孢素、D860或口服
避孕药)的清除。然而,使用口服避孕药的妇女应慎用本品,因为极少数人可能月经失调。此外,肝药酶诱导药(如利福平等)可加速特比萘芬的血浆清除,肝药酶抑制药(如西米替丁等)则可抑制其清除,故如果需用以上药物,则需将特比萘芬的剂量作适当调整。