2005年8月以来,笔者采用波姆光(CPOME—VIA型)联合泛昔洛韦口服治疗
带状疱疹,取得了较好疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:病例所观察病例均为2005年8月~2008年2月在我院门诊就诊的带状疱疹患者。入选标准:年龄18~60岁,皮损为单侧分布的簇集性水疱,丘疹疱,呈带状排列,自觉疼痛明显;病程﹤2周;共治疗带状疱疹120例,试验组60例,男42例,女18例,年龄(28~81)岁,平均年龄(49.27±6.51)岁,病程(6~14)d,平均病程(8.64±1.34)d。皮损分布于躯干部38例,头面部13例,四肢9例;对照组60例,男38例,女22例,年龄(25~82)岁,平均年龄(51.09±5.53)岁,病程(4~14)d,平均病程(7.96±0.92)d,皮损分布于躯干部34例,头面部16例。两组患者性别,年龄,皮损分布差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法: 治疗方法试验组采用POME-VIA型治疗仪(中美合资大连仪器有限公司)照射治疗,局部照射1~2次/d;连续5~7d,同时给予口服泛昔洛韦0.25g,3次/d,外用1%阿昔洛韦乳膏3次/d。疼痛剧烈,影响饮食及睡眠者加服双氯芬酸钠(诺褔丁)100mg,每晚1次。对照组未采用POME局部照射外,余用药情况同试验组。 疗效评定:分别以止疱时间,水疱结痂时间、脱痂时间及疼痛缓解时间作为观察指标,嘱患者分别于治疗开始后第5、10、15天(用D5、D10、D15表示)复诊,给予疗效判定。利用PEMS软件,采用χ2-test方法,P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组患者均按规定完成试验,在治疗开始后不同阶段;治疗组在止疱,结痂,脱痂及止痛方面的疗效均明显优于对照组,经χ2方法,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组疗效比较,见表1。
不良反应:试验组无1例接受照射出现反应,对照组仅有 表1 各组疗效比较
1例出现恶心,呕吐,8h后症状消失。
3 讨论
POME波长0.4~6μm,是根据人体正常组织与病变组织对特定波长的光能量照射具有选择性吸收的特征,通过光热复合效应有效使病变组织细胞,可在短时间内使黏膜组织凝固,促使新的细胞生成,使局部血管扩张,血流加快,改善局部血液循环,加速代谢吸收,
发挥抗炎,抗病毒功能,使细胞再生和修复过程加快。泛昔洛韦在体内迅速转化为抗病毒的化合物喷昔洛韦,后者对Ⅰ型
单纯疱疹病毒(HSV-1),Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)以及水痘带状疱疹病毒(V2V),有抑制作用。抑制病毒DNA合成,显示抗病毒的作用,有效的预防和治疗免疫功能底下或免疫缺乏者的巨细胞病毒感染。二者联合应用具有清除患者体内病毒和调节患者免疫状态失衡等作用,因而可提高疗效。
本试验表明,应用POME联合泛昔洛韦治疗带状疱疹可显着提高疗效,其控制病毒的时间显着优于单独应用泛昔洛韦,治疗组的水疱的止疱时间,结痂时间均明显短于对照组,尤已控制神经痛症状的作用为显着。治疗7d时疼痛明显缓解者达97%,而对照组仅为63.4%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。后遗神经痛的发生率也明显降低。
POME联合泛昔洛韦治疗带状疱疹起效快、疗效好、不良反应小,尤其对治疗带状疱疹神经痛及预防后遗神经痛有较好疗效。
参考来源:《吉林医学》2008年12月29卷23期;《波姆光联合泛昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察》;方娟,马 兰