生殖器疱疹是因种种原因导致局部抵抗力降低,感染
单纯疱疹Ⅱ型病毒所致,是临床上较为常见的性传播疾病之一。本病的特点是易反复发作,缠绵难愈。一旦传染,由于长期不能治愈,往往给患者带来沉重的心理负担。对于本病,西药目前尚无理想的预防复发的办法,所以运用中医药治疗复发性生殖器疱疹是一条值得探索的途径。
三亚市中医院男科近5年来收治复发性生殖器疱疹86例,将全部病例分为两组,分别以中药“疱疹排毒汤”和西药“阿昔诺韦片”进行治疗对照观察。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例均为男性,年龄23~41岁之间,发病前均有不洁性交史,病程3个月~2年,临床表现为龟头部、冠状沟或阴茎体反复发生水疱并且水疱易破,破后灼热疼痛,而后逐渐结痂愈合。所有病例均无全身不适感。复发频率1~6次/3个月。86例中有并发
淋病、非淋菌性尿道炎、
尖锐湿疣、龟头包
皮炎者。治疗、观察均从治愈并发症之后开始。
1.2 治疗方法 86例分为治疗组和对照组,每组各43人。治疗组用疱疹排毒汤治疗,每日一剂,水煎取汁,分早晚2次口服;对照组服用西药阿昔诺韦片,每次两片,每日3次口服。服药期间忌酒及辛辣刺激性食物,禁性生活。疗程均为1个月。
1.3 临床判断标准 治愈:经治疗后生殖器部位不再发生水疱,随访1年无复发。好转:经治疗后复发频率下降至1次/半年,并且复发时水疱明显减少或无水疱发生。有效:经治疗后复发次数减少至1次/3个月,复发时水疱明显减少或无水疱发生。无效:经治疗后复发频率未下降、水疱不减少。
2 治疗结果
治疗组治愈率和好转率均明显高于对照组(详见表1)。由此可见,对于生殖器疱疹这种反复发作的性传播疾病,采用中医药治疗较西药治疗有明显优势,值得进一步进行临床研究。
表1 两组治疗效果比较(略)
3 讨论
《疡科会粹》曰:“水赤疱者,气血虚残,邪毒攻发”;《中医外科临床手册》(顾伯华着)曰:“……或由肝胆湿热下注,阻于阴部而成,或因反复发作,热邪伤津,阴虚内热所致。”阐明了本病的病因病机为正虚邪实,符合现代医学对本病发病的认识。海南地处热带,岛人平素出汗较多。汗为阴液,气随津泻,故素体多阴虚气弱,患生殖器疱疹的病人多表现为阴虚内热兼气虚之象,属正虚邪实的病机。我们拟定养阴益气除湿解毒之法组成“疱疹排毒汤”,组方如下:太子参15g、黄芪15g、麦冬15g、生地18g、泽泻10g、茯苓10g、双花10g、板蓝根15g、黄柏9g、薏苡仁20g、龙胆草9g、萆艹 解15g。
其中太子参、黄芪、麦冬、生地益气养阴,扶助正气、提高人体免疫力。双花、板蓝根、黄柏、龙胆草清热解毒,泽泻、茯苓、薏苡仁、萆艹 解除湿排毒,使病毒得以消除,全方攻补兼施、扶正祛邪,所以取得较满意的临床效果。
参考来源: 《中国热带医学》2007年10月7卷10期;《疱疹排毒汤治疗复发性生殖器疱疹的临床观察》;陆江涛