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疱疹用药解答
重组人干扰素α-2b软膏联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹1例
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010-2-10 5:15:00
【摘要】目的:盐酸伐昔洛韦联合
重组人干扰素
α-2b软膏(
里亚美
)治愈泛发性
生殖器疱疹
1例。方法:盐酸伐昔洛韦片口服,1次0.3g,1日2次,空腹服用,间歇治疗10个月;重组人干扰素α-2b软膏(里亚美) 100万U局部封闭,3天1次,连用1O个月;结果:盐酸伐昔洛韦片联合重组人干扰素α-2b软膏(里亚美)已治愈患者外阴部及阴道各处的生殖器疱疹。
我国性病的发病率在不断的上升和蔓延,生殖器疱疹也有逐年增加的趋势。本人于2004年收治了一例泛发性生殖器疱疹的患者,具体情况报告如下。
1 一般资料
患者女,25岁,未婚,两个月前曾经前后与三个男友同居。来时诉外阴瘙痒,时有针刺感,疼痛不适,白带增多等。
体格检查:内科检查体温37.3℃。外科检查两侧腹股沟淋巴结均肿大。皮肤科检查未见异常。妇科检查:外阴红肿,有渗出液,可见大小不等的圆形的糜烂面及成片的溃疡面和圆形的小水疱、丘疹。阴道内红、白带增多,呈黄色,阴道四壁及宫颈均发现糜烂面及小水疱。肛检:肛门周围亦有溃疡面及圆形的小水疱。
实验室检查:血常规:WBC(+),大小便常规正常,血糖、肝肾功能均正常,白带常规化验:WBC(+++)。取宫颈管内分泌物分别作淋球菌、支原体、衣原体培养,发现有淋球菌生长。抽血化验:RPR(-),HPV(-),HIV(-),HSV(+)。将外阴部小水疱部分取组织作病理检查为HSV-2型病毒。
诊断:根据患者的病史、临床表现及病理检查结果,确诊为生殖器疱疹。
2 治疗方法
确诊后立即给予口服盐酸伐昔洛韦片,1次0.3g,1日2次,饭前空腹服用,连续20天;以后改为1次0.3g,1日2次,每月7天,连用10个月。外阴部用洁尔阴洗液泡洗,1天1次,洗后用阿昔洛韦软膏和红霉素软膏交替外擦,1天2次。待外阴部及肛周溃疡面愈合后局部用重组人干扰素α-2b软膏(里亚美)封闭,1次100万U,3天1次,连用10个月。同时治疗
淋病
,可赛舒3支+5%GS 250m1静脉滴注,1天1次,连用10天。
治疗的同时,嘱患者的性伴积极配合治疗,一年内禁性生活,患者的内裤、盆子及毛巾每天消毒处理。禁食酒、咖啡、辣椒等烈性刺激物。
疗效及判愈标准:治愈:患者治疗后查体温正常,外阴无瘙痒、针刺及疼痛的感觉,外阴、阴道及肛周溃疡面完全愈合,无水疱。
在观察期间,叮嘱患者每月检查一次,直至8~12个月,患者无任何不适症状,外阴、阴道及肛周无小水疱及溃疡面出现。
患者在治疗过程中,每月抽血检查肝肾功能及血常规均为正常。不良反应:局部封闭重组人干扰素α-2b后出现发热、无力、头痛等症状,给予芬必得口服后,症状很快缓解或消失,用其它药后患者未出现其它不良反应。
3 讨 论
生殖器疱疹主要是通过不洁性接触感染导致的由
单纯疱疹
病毒HSV-2型引起,目前治疗生殖器疱疹的药物很多,方法也多,但复发率非常高。本文采用局部配合全身治疗,疗效很好。
盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用优于阿昔洛韦,对单纯疱疹病毒Ⅱ型的治疗指数比阿昔洛韦高30.13%,重组人干扰素α-2b具有直接抗病毒作用和抑制细胞增殖以及提高机体免疫功能等作用。本人采用盐酸伐昔洛韦片长期间歇口服,联合重组人干扰素α-2b软膏(里亚美)长期间歇局部封闭,既清除病毒又提高机体免疫功能。
治疗结果表明,盐酸伐昔洛韦片联合重组人干扰素α-2b软膏(里亚美)治疗生殖器疱疹疗效满意。
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