【摘要】目的 观察抗菌类新药氨曲南治疗淋病的临床效果。方法 78例病患随机分为两组,其中A组每天给药
【关键词】氨曲南;淋病
2010年3月~2010年11间,在我院教学医院(河南煤化焦煤集团中央医院皮肤科)应用氨曲南(氨噻酸单胺菌素,Aztreonam)静脉滴注治疗单纯性淋菌性尿道炎(GU)、宫颈炎(GC)共78例,获得满意的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
78例患者都是来自我科门诊,年龄最小27岁,最大47岁,平均年龄34岁,其中男性52例,女性26例。本研究中的78例患者符合以下两个条件:①人型支原体或解脲支原体均为阳性,临床确诊为淋病;②在我院治疗前1周内未服用过任何抗菌素者。
1.2 给药方法
按门诊就诊先后次序随机分作两组,A组38例,使用氨曲南
1.3 疗效观察
自用药之日起,要求患者每天复查1次,记录其症状、体征变化情况、有无不良反应,于第2天作淋球菌镜检及培养。
1.4 疗效制定标准
痊愈:症状消失,支原体检查结果都是阴性。显效:症状、体征、镜检或者培养有1项没有恢复正常。微效:症状、体征有改善但不明显。无效:治疗结束后症状、体征均无好转,痊愈与显效合计为总有效率。
2 结果
2.1 两组治疗结果(表1)
A组经3d用药38例中痊愈32例占84.2%,显效4例占8%,微效2例,总有效率为94.7%,其中有29例于用药后两天症状及体征既完全消失,8例于用药后两天体征消失,仅有1例尿道痒或微痛感且于第3天消失。B组40例患者经2d治疗痊愈35例占87.5%,显效5例占12.5%。无微效和无效患者,总有效率100%,该组病例中仅5例于治疗2d后仍有分泌物外溢,但3d后都基本消失。
2.2 副作用
A组:有7例服药后,出现胃肠道反应,其中6例表现为恶心(轻度),1例出现呕吐。1例出现皮肤瘙痒。B组:2例出现皮肤瘙痒。以上病例都没有停药及行特殊处理而自行缓解。患者自觉可以耐受。
3 讨论
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的传染性疾病。近年来,淋病双球菌的耐药性不断增强,一些原来有很好疗效的青霉素、四环素及喹诺酮类效果明显降低。淋病的治疗正越来越困难,治疗淋病的方案也不断的更新 。
氨曲南是单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。抗菌图谱很宽,其中包括大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、淋球菌等。氨曲南的药理学机制为:主要与细菌的青霉素结合蛋白结合,从而抑制细胞壁的合成,使细胞快速的溶解死亡。本品对细菌产生的质粒介导和大部分染色体介导的β-内酰胺酶高度稳定,故许多耐药菌对本品仍呈敏感。
氨曲南相对第3代头孢菌素更加稳定,但是口服不吸收,临床上主要采用静脉滴注,但是氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间至少在20min以上。静脉滴注氨曲南5min后药效即可抵达靶器官,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;氨曲南代谢产物主要由尿液排出体外。
本研究中A组总有效率达到了94.7%。而B组总有效率为100%,二者虽然统计学差异无显著性,但样本量小,分组的年龄及性别差异等也可能影响结果。通过本次观察,每天
(王乔新,氨曲南治疗淋病的疗效观察[J]中外医疗2012年18期:106)