人类是淋球菌的唯一天然宿主,主要侵犯粘膜,尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处,由于其表面的菌毛含有粘附因子,因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂,淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素,能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐窝被阻塞,潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
《中国皮肤性病学杂志》最近发表的一篇文章为了解开封地区淋球菌的敏感药物,探讨该地区淋病治疗方案。方法是选取400例淋病患者,测定淋球菌菌株对抗生素的敏感性,并按拟定方案(大剂量及联合应用抗菌药物)和卫生部2000年推荐方案用不同药物对400例淋病患者进行分组治疗,对治疗结果进行统计学分析。
结果发现大剂量及联合应用抗菌药物治疗方案治愈率高于卫生部2000年推荐方案(试验组治愈率99.5%,对照组为92.0%;P<0.005)。由上述临床研究可得出,开封地区治疗单纯性淋病宜选用①大剂量头孢三嗪;②头孢三嗪+氧氟沙星;③氧氟沙星+大观霉素进行治疗。