淋病奈瑟氏菌是一种引起泌尿生殖道感染的性传播疾病(STD)。80年代以来,西方国家淋病的发病率有所下降,非淋菌性感染上升。但在发展中国家,其仍是最常见的STD。淋病在我国各种法定传染病中发病率仅次于疟疾和肝炎居第3位。其随着抗生素的广泛应用,耐药率逐年上升。那么淋病奈瑟氏菌产生耐药的机理是什么呢?产生耐药的机理是什么呢?下面由百济药师为你一一讲解。
淋病奈瑟氏菌耐药性的产生
治疗淋病奈瑟氏菌感染的药物,1991年WHO建议监测的核心组药物有5种:青霉素、四环素、壮观霉素、环丙沙星及头孢三嗪。关于淋病奈瑟氏菌耐药起源,现代微生物学认为有两种可能:自发突变学说,即耐药性的产生是由于菌株的自发突变。根据达尔文的进化论,随着抗生素的应用,抗生素敏感的细菌逐渐减少而耐药菌逐渐增多;耐药遗传信息的传递产生了新的耐药株。染色体DNA或质粒基因上有控制耐药性的遗传信息,淋病奈瑟氏菌耐药基因在细菌DNA重组时进入敏感菌株,从而使耐药菌株增加。
淋病奈瑟氏菌耐药的类型
从1975年首次分离到产β-内酰胺酶的耐青霉素淋病奈瑟氏菌菌株(PP淋病奈瑟氏菌)以后,在世界各地相继有报道,此类菌株从嗜血杆菌或其他革兰阴性菌中获得耐药质粒,能产生TEM型的β-内酰胺酶,破坏青霉素的β-内酰胺环。该菌尚有染色体介导的不产生β-内酰胺酶的耐青霉素的淋病奈瑟氏菌(CMR淋病奈瑟氏菌),是由于耐药菌株染色体上多位点选择性突变所致。因此,通过测定β-内酰胺酶将淋病奈瑟氏菌分成质粒介导的和染色体介导的二种耐药株。