我科于2003年6月~2004年3月应用皮宝消炎癣湿药膏(广东铍宝制药有限公司皮宝制药集团有限公司生产)治疗慢性湿疹50例,取得较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 均为我院门诊患者,随机平均分为治疗组50例和对照组50例,男57例,女43例;年龄为22~78岁,平均50岁;病程6个月~16年,平均5年。选择病例诊断符合《临床
皮肤病学》标准 [1] :皮损增厚、浸润棕红色或灰色,色素沉着,表面粗糙,覆以少许鳞屑,可有不同程度苔藓样变,外周可有丘疹、丘
疱疹;自觉症状瘙痒;具局限性,可发于身体任何部位;病程呈慢性;排除心、肝、肾疾患、
糖尿病患者,以及合并其他皮肤病患者。
1.2 治疗方法 治疗组用铍宝消炎癣湿药膏外涂患处,每日早晚各1次,涂药时轻搓揉片刻,使其易被皮肤吸收;对照组用哈西奈德软膏外涂患处,每日早晚各1次。两组观察疗程为3周,用药期间不加其他任何药物,疗程结束后观察病情变化。
1.3 观察指标 皮损及自觉症状评分标准:(1)红斑:鲜红(3分),红(2分),暗红(1分),无(0分);(2)丘疹:密集多数(3分),中等(2分),少许(1分),无(0分);(3)浸润肥厚:浸润肥厚明显(3分),中等(2分),比正常皮肤稍厚(1分),无(0分);(4)苔藓化:苔藓化明显(3分),中等(2分),少许(1分),无(0分)。皮损范围:2个躯体部位或以(3分),1个躯体部位(2分),局部小片(1分),无(0分)。症状:瘙痒难忍,影响工作(3分);令人烦恼,但不影响工作(2分);瘙痒轻(1分);无(0分)。
1.4 疗效判断标准 治愈:积分值减少≥95%;显效:积分值减少>60%;好转:积分值减少>20%;无效:积分值减少≤20%。积分值=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。总有效率=(痊愈+显效+好转)/例数×100%。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
2.2 不良反应 两组未见任何不良反应。 表1 两组治疗慢性湿疹疗效比较注:两组总有效率比较χ 2 0.486,P>0.05
3 讨论
慢性湿疹是皮肤科常见病、多发病,其发病原因复杂,常反复发作,皮损主要表现为红斑、丘疹、瘙痒、浸润肥厚、苔藓化、色素沉着等,易发生细菌、真菌等混合感染,使之更难治愈。传统中医理论认为,慢性湿疹是由于风、湿、热之邪挟杂侵入机体,郁而作痒,或血虚而生风化燥,致肌肤失养,不荣而痒,或先天禀赋不足,湿热久蕴不化,以致血虚风燥,风燥湿热郁结,日久入络而成,属中医“顽湿疡”、“湿疮”等范畴。西医治疗大多选用皮质类固醇激素类制剂外用,但长期、大面积应用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常等多种局部的甚至全身的不良反应,病人不易接受。为避免发生这些不良反应,需要 开发疗效高、副作用少、适合患者长期使用的外用药。铍宝消炎癣湿药膏是总结历代中医理论和实验经验,以升药底、升华硫配合蛇床子、樟脑、冰片等研制而成的纯中药制剂。其主要成分升药底、升华硫能收敛,杀虫,止痒,是治疗皮肤瘙痒的首选良药;蛇床子能祛风,燥湿,杀虫;樟脑、冰片能杀虫,通窍,止痛,且该方不含皮质类固醇激素。该配方的组合增强了杀菌、止痒的功效,经临床结果表明,能有效止痒,并较快减轻或完全消除浸润皮疹,其总有效率与对照组皮质类固醇激素软膏相近,两组的疗效经统计学处理差异无显着性(P>0.05),而且无明显不良反应。该药剂型清洁,不油腻,易洗除,使用方便,副作用小,患者乐于接受,是一种疗程短具有明显的止痒、抗炎、抗过敏、抗渗出和抗增生作用的药物,对慢性湿疹有良好效果,值得临床推广应用。
参考来源:《中华现代皮肤科学杂志》2004年第1卷第1期;《铍宝消炎癣湿药膏治疗慢性湿疹50例疗效观察》;杜德荣 杜伯诚