皮炎是影响人类健康的常见疾病。许多研究表明气象因素的刺激是皮炎发病的重要诱因。本研究通过对乌鲁木齐、哈密、喀什、伊犁四个地区2006年部分皮炎患者的发病情况的调查,以分析气象因素与皮炎发病的关系。
目的:研究皮炎的发病与气象因素的关系。方法:用单因素分析、多因素回归分析和各气象因素之间相关分析三种方法。对我省皮炎年发病率与气象因素的关系进行了研究。结果:单因素分析显示年平均气温、年平均气压、年降水总量、年平均相对湿度、年实测日照总时数皮炎发病均具有显着影响(P<0.05)。多因素回归(后退法)分析发现年平均气温是皮炎发病的主要影响因素。年平均气温具有高度显着性差异(P<0.01)。各气象因素之间相关分析发现年降水总量、年实测日照总时数、年平均实际日照强度与年平均气温高度相关(P<0.01)。结论:气象因素的变化在皮炎的发病及流行分布上是一个不可忽视的自然因素。
1 病例资料
来源本研究病例样本资料从2006年我省皮炎流行病学调查中选取。根据地理位置的差异,在乌鲁木齐、哈密、喀什、伊犁四个地区调查资料中,皮炎年发病率最高为乌鲁木齐市,达0.42‰;最低为哈密市,仅0.09‰;显示出北方皮炎年发病率非常显着地高于南方。全部4个地区调查点的平均年发病率为0.2‰。
2 调查地区气象资料
气象资料调查点与临床病例资料调查点成一一对应关系。气象调查项目如下:(1)气压:单位用100 Pa来度量,100 Pa是1 cm2面积上受到0.01N压力时的压强值。(2)气温:气温在气象上特指空气温度。单位用摄氏温度表示。(3)相对湿度:湿度是空气湿度的简称。相对湿度为实际混合比(r)与同温度下空气的饱和混合比(Rs)之百分比。即f=r/Rs×100%。相对湿度的数值能直接反映空气距离饱和的程度。(4)降水量:降水量以全年总量为研究指标,单位为毫米。(5)实测日照总时数:是各地区气象台、站根据每天的实测日照时间长短定量获得的数值。以全年的总量作为研究指标,单位是小时。(6)实际日照强度:是根据公式Qimp=Q0×[1-(a+bn)×n]×(1-A)计算所得。Q0为晴空强度,a、b为经验系数,A为地面反照率。单位为卡/(cm2·D)。各地区气象资料调查结果见表1。表1 各地区气象资料调查结果
3 结果
各气象因素与皮炎年发病率相关程度分析:(1)气温:皮炎年发病率与年平均气温呈非常显着的负相关。其相关系数r=-0.731,P<0.01。计算其回归直线方程(Y=a+bx,下同)为:皮炎年发病率=0.39×10-3-0.02×10-3×年平均气温。(2)降水量皮炎年发病率与年降水总量呈非常显着的负相关。其相关系数r=-0.578,P<0.01。直线回归方程为:皮炎年发病率=0.30×10-3-1.78×10-8×年降水量。(3)气压:皮炎年发病率与年平均气压呈显着的负相关,其相关系数为r=-0.476,P<0.05。直线回归方程为:皮炎年发病率=1.24×10-3-1.10×10-7×年平均气压。(4)相对湿度:皮炎年发病率与年平均相对湿度呈显着的负相关,其相关系数r=-0.430,P<0.05。直线回归方程为:皮炎年发病率=0.55×10-3-5.57×10-6×年平均相对湿度。(5)实测日照总时数:皮炎年发病率与年实测日照总时数呈显着的正相关。其相关系数r=0.451,P<0.05。直线回归方程为:皮炎年发病率=-0.02×10-3+9.22×10-9×年实测日照总时数。(6)实际日照强度:皮炎年发病率与年平均日照强度呈正相关,但不显着。其相关系数r=0.293,P>0.05。
4 讨论
从本组资料所得结果看,在北部比较寒冷的几个地区皮炎的发病率明显高于南部比较温暖的几个地区。年平均气温、年平均气压、年降水总量、年平均相对湿度与皮炎年发病率呈负相关,并且均达到显着性水平。年实测日照总时数、年平均日照强度与皮炎年发病率呈正相关,达到显着性水平的是年实测日照总时数,而年平均日照强度则相关不显着。以0.2水平为入选标准,对六大气象指标进行多因素回归分析,共引入气温、气压两项指标,显着性检验发现年平均气温具有显着性统计学意义(P<0.01)。而年平均气压意义则不显着。上述分析表明,年平均气温与皮炎的年发病率有着密切的关系。
多数研究者认为,气体的流动能对人体产生强烈的刺激,尤其是暖气流突然向冷气流流动,人体置身于冷热两种气流交界地的时候,对机体的调节功能要求很高。如果这种调节功能不强,人体内环境的平衡就会被打破。对气温变化应变能力差的人容易发生与气象有关的疾病,且疾病也容易复发。另外,本文相关系数及回归系数值均较低,这一方面可能是由于本文分析所采用的样本资料较大;另一方面是由于皮炎是一种多种致病因素的疾病,而气象因素只是诸多因素中的一种。在一般情况下其致病作用不甚明显。这可能也是造成系数较低的原因之一。但在一些特定情况下,如气温、气压等骤然升降且变化幅度较大时,气象因素的作用就会明显,对皮炎的发病产生重要的影响。从表1资料看,乌鲁木齐与伊犁气象因素相近,但年发病率相差悬殊。也说明皮炎发病有着复杂的过程,单一气象因素对皮炎发病率不能起到决定性作用。
参考来源:《中华现代临床医学杂志》2008年3月6卷3期;《浅谈新疆自治区皮炎的发病与气象因素关系》;崔新华,梁 枫