康特洗剂是一种含有抗真菌药物酮康唑的洗剂,酮康唑具有抗卵圆形糠孢子菌的活性,
脂溢性皮炎被认为是局部卵圆形糠孢子菌过度繁殖所致,目前治疗脂溢性皮炎的方法很多,但疗效不十分满意,本科从2005年5月~2006年10月应用南京第三制药厂生产研制的康特洗剂(2%酮康唑洗剂)治疗脂溢性皮炎取得良好效果,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均来自皮肤科门诊,共80例,随机分为治疗组50例,对照组30例,年龄18~50岁,病程2个月~3年。全部患者均有不同程度的头皮瘙痒,糠样脱屑,部分伴有红斑、
脱发,所有病例接受治疗前未用过抗真菌及其他药物。
1.2 用药方法 治疗组:采用南京第三制药厂生产的康特洗剂,用药前先将头发湿润,取适量洗剂在头发根部轻轻摩搽,待泡沫丰富后,让洗剂在头发上保留5min,然后用清水冲洗干净即可,每3天1次,共5次。对照组:硫磺洗剂用药前清洁患处,将硫磺洗剂涂于患部并轻轻揉搽,每日3次。两组治疗期间不使用其他任何药物。
1.3 疗效观察 根据症状改善情况将治疗结果分为四级。痊愈:头皮红斑丘疹,脱屑及瘙痒消失,无脱发;显效:头皮红斑丘疹,脱屑及瘙痒明显减轻,脱发明显减轻;好转:头皮红斑,脱屑消退,瘙痒减轻,脱发减少;无效:头皮红斑丘疹,鳞屑未改善,瘙痒仍明显,仍脱发。
1.4 统计学处理 数据比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗结果详见表1。 表1 康特洗剂和硫磺洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效比较从表1中可以看出治疗组总有效率90%,对照组总有效率37%,两组比较差异有显着性(P<0.05)。疗程结束后,治疗组30例随访1个月,痊愈、显效患者1例复发,对照组20例随访1个月痊愈及显效患者有2例复发。
2.2 不良反应 治疗组1例不良反应,对照组有4例用药1天后局部红斑明显加重。
3 讨论
近年来已明确提出卵圆形糠孢子菌是头皮脂溢性皮炎的主要原因,正常人体头皮上卵圆形糠孢子菌占头皮总菌数的46%。而头皮脂溢性皮炎者则高达82%,疾病治愈时头皮上卵圆形糠孢子菌减少或消失,疾病复发时数量增加[1]。头皮脂溢性皮炎是一种慢性且部位较局限的疾病,过去常用皮质类固醇激素、抗生素、硫磺制剂等外用,治疗头皮脂溢性皮炎取得一定疗效,但因头皮有毛发存在,外用霜剂、液体剂不太方便,一定程度上影响了治疗的进行[2],而康特洗剂具有双重作用,即低浓度能抑制麦角留醇的合成,有抑制真菌作用,高浓度时直接破坏真菌细胞膜,表现出较强杀菌作用[3],本组临床疗效观察结果证实,康特洗剂是治疗头皮脂溢性皮炎的一种疗效确切(总有效率90%)、无不良反应、使用方便、易为患者接受且较为安全的药物,值得临床推广应用。
参考来源:《中华医学实践杂志》2007年2月6卷2期;《康特洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效观察》;张寰,钟春芳