【摘要】目的 观察红霉素软膏辅治幼儿尿布皮炎的临床疗效。方法 将72例尿布皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各36例。对照组以温水擦洗患处,再以消毒毛巾擦干,将湿润烧伤膏涂于患处,每天3次。治疗组在对照组基础上加用红霉素软膏,每天3次。比较2组临床疗效及皮炎消退时间。结果 治疗组总有效率为94.4%,高于对照组的86.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组皮炎消退时间为(1.29±0.47)d短于对照组的(2.79±0.71)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 红霉素软膏辅治幼儿尿布皮炎可有效缩短病程,减轻病痛,值得临床推广应用。
【关键词】红霉素软膏;幼儿尿布皮炎;湿润烧伤膏
幼儿尿布皮炎又称红臀,是指幼儿臀沟与其周边皮肤出现肿胀、红斑,严重者会转变为糜烂、溃破及渗液,患儿疼痛而哭闹不停。幼儿尿布皮炎可能是由于母乳性腹泻,粪便中的产氨细菌分解尿液中的尿素产生氨类物质刺激皮肤,加之尿液浸渍所致。红霉素软膏是治疗皮肤病的常用药,作为一种广谱抗菌软膏,红霉素软膏刺激较小,应用范围广,一般无严重的不良反应,普通人群均可使用,目前临床常用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤、溃疡面的感染。笔者采用红霉素软膏辅治幼儿尿布皮炎,收到较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011年2~11月收治的尿布皮炎患儿72例,将其随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组男20例,女16例;月龄3~23(9.0±1.6)个月,其中<5个月3例,6~12个月21例,13~23个月12例;原发病:支气管炎7例(19.4%),腹泻l8例(50.0%),营养不良4例(11.1%),支气管肺炎7例(19.4%)。对照组男19例,女17例;月龄2~30(8.0±2.1)个月,其中<5个月5例,6~12个月17例,13~30个月14例;原发病:支气管炎6例(16.7%),腹泻l5例(41.7%),营养不良5例(13.9%),支气管肺炎10例(27.8%)。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组以温水擦洗患处,再以消毒毛巾擦干,将湿润烧伤膏涂于患处,每天3次。治疗组在对照组基础上加用红霉素软膏,每天3次。2组患者均连用1周后观察皮炎消退情况,未痊愈患者可继续进行治疗。
1.3 疗效判定标准
1.4 统计学方法 计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为94.4% 高于对照组的86.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。治疗组皮炎消退时间为(1.29±0.47)d短于对照组的(2.79±0.71)d,差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
幼儿皮肤娇嫩,在其大小便后若不能及时清洗或及时更换尿布或尿布洗涤不净,尿液中的尿素被细菌分解出氨,进而刺激患儿的皮肤,加之尿液浸渍,导致尿布皮炎发生。腹泻及消化道疾病患儿,尿布皮炎的发生率较高,可对患儿皮肤造成不小的伤害。尿布皮炎患儿若不及时处理,就会导致患部皮肤溃烂或感染,严重者可发生败血症。所以,尿布皮炎的临床治疗与护理非常重要。红霉素软膏中有油性成分,在患者局部涂抹后,尿液在皮肤表层形成水珠,尿液中的细菌不会渗入皮肤、损伤组织。其次红霉素软膏属于广谱抗生素,多应用于化脓性的皮肤感染,对部分革兰阴性菌、多数革兰阳性菌支原体、衣原体均有抗菌活性,可使感染的皮肤尽快修复。湿润烧伤膏由多种中药材制成,主要成分有黄连、黄柏、黄芩等,具有消炎、解毒的作用,而其基质为芝麻油和蜂蜡,里面含有丰富的能维持酶活性的维生素和氨基酸,可抑制过氧化物的形成,避免了细胞膜氧化,加强毛细血管的血液循环,从而起到增强抵抗力的作用,并促进创面愈合。湿润烧伤膏与红霉素软膏一样,也含有油性成分,将其涂抹于患部可阻止尿液中的细菌损伤皮肤,引发感染;其次湿润烧伤膏含有大量中药成分,具有温和性,不会刺激皮肤,且其中药成分均具有清热解毒、抗菌消炎、止痛生肌的功效,当尿布皮炎发生后将其涂抹于患处,其会自动进行修复,改善皮疹、溃烂等情况。总之,红霉素软膏辅治幼儿尿布皮炎可有效提升临床治疗效果,缩短病程,减轻患儿及其家属的负担,且价格较便宜,值得临床推广应用。
(高淑梅,红霉素软膏辅治幼儿尿布皮炎的临床疗效观察[J]临床合理用药2012年8月第5卷第