关键词:光子嫩肤;激素依赖性皮炎;雷公藤多甙
由于皮质类固醇激素的广泛使用,近年来面部激素依赖性皮炎明显增多。其主要症状除了表皮变薄、毛细血管扩张、痤疮等副作用外,还表现为停用激素后出现局部皮肤发红、水肿、灼热和瘙痒等现象,复用激素后可以控制症状。2009年1月~10月我们采用光子嫩肤激光联合口服雷公藤多甙治疗面部激素依赖性皮炎患者取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
90例患者均来自我科门诊,其中男35例,女55例。平均年龄为35.5岁,均使用皮质类固醇激素软膏或含皮质类固醇激素的化妆品6个月至3年,平均8个月。随机分为治疗组和对照组各45例。两组患者的性别、年龄、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间禁用抗生素及皮质类固醇激素。告知患者可能的不良反应,并签知情同意书。
诊断标准:有长期面部外用皮质类固醇激素药膏或含有皮质类固醇激素的化妆品史;有面部表皮萎缩、毛细血管扩张、痤疮等症状;停用外用激素制剂后,病损区皮肤发红、灼热、瘙痒等不适症状,复用激素后,症状可以缓解。
1.2 方法
2 结果
治疗组有效率为84.4%,对照组的有效率为62.2%,表明治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。在治疗过程中未见明显不良反应。见表1。
3 讨论
面部激素依赖性皮炎的发生机制是由于长期反复外用糖皮质激素抑制表皮细胞的增殖与分化,导致角层细胞的减少及功能异常,破坏了角层含水量,诱发一连串的炎症性反应引起 。光子嫩肤技术是一种新型、宽光谱、强脉冲强光系统,利用强脉冲光的选择性光解和光化学作用原理,抑制毛细血管内皮细胞增生,减轻毛细血管扩张,抑制炎症反应,在不损伤皮肤的前提下发挥去除色斑、细小皱纹作用,从而改善皮肤状态 。雷公藤多甙是从卫矛科植物雷公藤去皮的根部提取的总甙。实验证明,它具有较强的抗炎及免疫抑制作用。在抗炎方面,它能抵抗和抑制炎症介质的释放,降低毛细血管通透性。在抑制免疫方面,它能抑制T细胞功能,抑制迟发变态反应,抑制白介素一1的分泌,抑制抗原刺激的T细胞分裂和增殖翻。面部激素依赖性皮炎是近些年皮肤科常见病之一,在治疗上比较棘手。本研究显示,治疗组患者使用光子嫩肤激光联合口服雷公藤多甙进行治疗,强化了抑制变态反应环节,有效地抑制了炎症反应,比对照组的传统疗法疗效更显著。同时,光子嫩肤激光还有抗皮肤老化美容的作用。因为光子嫩肤激光照射于皮肤,产生光生物化学作用和光热解作用,可使皮肤中胶原纤维和弹力纤维再生得以重新排列,真皮厚度增加,改善微循环,恢复皮肤弹性,消除或减轻皱纹。
(翟成,光子嫩肤技术联合雷公藤多甙治疗面部激素依赖性皮炎90例[J](武警后勤学院学报(医学版) 2012年4月第21卷第4期:277-278)