尖锐湿疣是一种性传播疾病,国内2002年报道的发病率为12.94/10万。由于该病治疗后反复发作,患者感到痛苦极大:对于尖锐湿疣(CA)有多种治疗厅法。2003年6月一2007午6月研究人员采用疣基底部注射干扰素+电灼术治疗和0.5%鬼臼毒素酊(疣迪搽剂主要成分)外用涂抹疣体治疗尖锐湿疣67例,现将两种不同治疗方法的比较观察结果报告如下。
资料与方法
该次实验共选择67例患者均为我科门诊患者,女性,年龄19-47岁,平均22岁。病期20天-10个月,平均2、4个月。患者根据就诊日期(单、双日)被随机分为两组。分为A组及B组,其中A组35例,平均年龄(21.5±1.9)岁;B组32例,平均年龄(20.6±3.9)岁。各组性别及年龄均无明显差异。
A组:患处常规消毒,2%利多卡因局部麻醉+疣基底部注射干扰素100万单位,采用高频电刀,电切、电灼一次性清除瘤体,术后外用红霉素软膏。B组:局部常规消毒后,疣基底部注射干扰素100万单位,使用0、5%鬼臼毒素酊(疣迪搽剂主要成分)外用治疗至疣体完全消失止,若连续6周疣体无明显减小,或甚至加重,或者其他迫使不能继续用药如较严重感染则立即停药。
临床结果
经过研究人员6个月的随访,A组35例采用电刀治疗仪治疗1次或2次后症状和疣体全部消失,在2周内皮肤、黏膜恢复正常,局部无斑痕及色素沉着,复发12例,复发率34.29%。B组32例,1例连续6周疣体无明显减小、其余在2周内皮肤、黏膜恢复正常,局部无斑痕及色素沉着,复发12例,无效共13例,复发率40.63% 。两组治愈率对比无显著差异( =0.29,P>0.05)。
在不良反应的对比中,可以看出A组部分患者在电刀治疗时出现轻度疼痛,均能接受治疗。B组部分患者出现疣体及周围红肿糜烂,给予抗感染治疗一般能继续用药。有13例在治疗中于首次注射干扰素后,出现流感样症状,7例发热,对症处理,24小时内上述症状消失。
分析讨论
鬼臼毒素酊能有效抑制细胞核的有丝分裂,有较强的细胞毒性,外用涂抹疣体能使疣体细胞坏死脱落而起到治疗目的。两组对比无显著差异(P =0.29,P>0.05),B组1例连续6周疣体无明显减小,由于蒂部宽大,后来用电刀切除。经临床观察疣基底部注射干扰素+电灼术治疗和疣基底部注射干扰素+0.5%鬼臼毒素酊外用涂抹疣体两组疗效相同,与文献资料比较复发率不高,疣体巨大者可直接电刀切除。不良反应少,黏膜治疗后恢复好,不留疤痕。
综上所述,两组治愈率相同,研究人员认为疣基底部注射干扰素+0.5%鬼臼毒素酊外用涂抹疣体方法设备简单,操作简便,副作用轻微。电灼术需要电刀,操作要求高。临床治疗尖锐湿疣需根据具体情况来选择治疗方案。