尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣、性病疣、尖锐疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病。据了解,近年来在我国发病率剧增,仅次于淋病。HPV有多种类型。引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其HPV16和18型长期感染可能与癌变的发生有关。HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。发病高峰年龄为20-25岁。
临床治疗发现,尖锐湿疣治愈后容易复发。尖锐湿疣为什么为反复发作呢?百济药师从以下五步带大家来认识尖锐湿疣的复发因素。
一、尖锐湿疣接种感染:前面已提到在激光疗法和手术切除疗法等治疗的过程中可能将含有HPV的病变组织污染其他部位,如对尖锐湿疣病变周围和远端皮肤黏膜的接种而发生尖锐-湿疣。
二、性伴HPV感染或尖锐湿疣存在:患者的性伴有HPV感染或尖锐湿疣未彻底治疗,患者尖锐湿疣治愈后如再次与其性接触后就可以引起尖锐-湿疣复发。
三、尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染:尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染存在是引起尖锐湿疣及其复发的最重要的因素。Erpenbach等报道广泛黏膜的尖锐湿疣亚临床表现和HPV潜伏感染可能引起30%~70%尖锐-湿疣病例的复发。周华等应用PCR技术检测发现在非皮损区HPV阳性者中有37。5%复发。
四、被HPV污染的物品:在尖锐湿疣的传播途径中已叙述其间接传染途径,这也可能成为尖锐湿疣复发因素之一。如患者用过的被HPV污染的毛巾等未加处理,再次接触后可造成尖锐湿疣复发。Bergeron等观察还发现被HPV污染了的内裤也是尖锐湿疣复发的原因。
五、机体免疫系统的完整性:如前所述尖锐湿疣患者免疫系统发生变化在尖锐湿疣发生发展与消退中起着重要作用。因此,各种内外因素引起机体免疫功能下降,使机体免疫应答的调节紊乱,最终导致完整的细胞免疫系统平衡失调或缺陷是尖锐湿疣复发恶性循环中的一个很重要的因素。