我科自2003年以来,应用皮损划痕结合中药湿敷法治疗
扁平疣,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择皮肤科门诊60例扁平疣患者,男19例,女41例;年龄19~36岁,平均23.5岁;病程2个月~3年,平均5.5个月。所有病例的临床表现为褐色或皮色丘疹皮损,皮损数目和外形近期内均无明显变化,无自觉症状。病例按就诊次序随机分为2组,每组30例,各组患者的性别、比率、年龄、病程均和总体相近。
1.2 方法
1.2.1 药物制备 板蓝根30g,紫草15g,香附15g,桃仁9g,白鲜皮20g,明矾30g,经煎煮、过滤、浓缩制成500ml药液备用。
1.2.2 治疗方法 治疗组:患处用75%酒精消毒,然后用消毒不锈钢针头在疣体上轻轻划痕,以不出血为度,然后将10%浓度药液用清洁纱布湿敷皮损,每次15~20min,每天1次。对照组:肌肉注射聚肌胞2mg,隔日1次,并每天局部外涂无环鸟苷软膏4~6次。
1.3 疗效判定标准 痊愈为皮损完全消退或仅有少数色素沉着;显效为皮损消退≥70%;有效为皮损消退50%~69%;无效为皮损消退<50%。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗组痊愈25例(83.3%),显效4例(13.3%),有效1例(3.3%),总有效率100%;对照组痊愈7例(23.3%),显效10例(33.3%),有效5例(16.7%),无效8例(26.7%),总有效率73.3%。两组间比较差异有显着性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。
2.2 不良反应 治疗组在治疗过程中未发生过敏及其他不良反应;对照组发生5例不良反应,其中1例皮损处轻度肿痛,2例皮损局部灼热刺痛,1例皮肤瘙痒,1例皮肤脱屑较明显。两组治愈后随访2~6个月无复发。
3 讨论
扁平疣中医称为“扁瘊”等,是由于机体气血失和,皮肤腠理不密,复感外邪致气血凝滞,瘀聚皮肤而成。方中板蓝根清热解毒散结,紫草、桃仁凉血去瘀透毒,明矾、白鲜皮解毒除湿,香附疏肝理气,取其“气行则血行”之义。诸药配合取汁局部湿敷皮损处,能使药力直达病所,共奏解毒祛瘀,除湿散结之功,达到祛除疣体的目的。皮损划痕则被认为对扁平疣的治疗作用源于对皮损的刺激[1,2]。通过观察,我们认为:用中药湿敷治疗扁平疣前,对皮损划痕,不但更有利于中药有效成分对皮损组织的渗透,增强中药疗效,而且能引起表皮的自我修复,导致表皮分化,增加基底细胞活性,从而激发机体的免疫力,提高疾病的治愈率。该方法在临床治疗中,由于无不良反应,且操作简单,费用低廉,患者很易接受,值得推广。
参考来源:《中华现代皮肤科学杂志》2005年第2卷第3期;《皮损划痕结合中药湿敷治疗扁平疣》;郭道祥,李敏