尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的生殖器、肛周等处良性表皮瘤。目前,尖锐湿疣的治疗方法很多;虽可临床治愈,但反复发作者甚多。笔者通过联合药物治疗及饮食护理,即激光+干扰素α-2β局部注射,治疗效果满意。现将临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组均为女性患者,共72例,年龄18~48岁,平均28.6岁。尖锐湿疣分布部位:宫颈8例,宫颈与阴道壁6例,尿道口与阴道口2例,肛周5例,外阴与阴道16例,单纯外阴35例,首发48例,复发24例。
1.2 治疗方法 医用YJ2-3型CO2采用激光治疗机,以干扰素α-2β 200万u溶于0.2%利多卡因内做疣体基底部注射。将激光头对准疣体表面,点状发射,快速烧灼达疣体表四周0.1cm范围内,深达基底部下0.1cm(使用功率应在0~70V范围)。术后口服安乃近0.5g对抗
干扰素的副作用,必要时再口服0.5g。而后嘱患者每周以干扰素α-2β 200万u局部封闭1次,共3个月。
1.3 饮食护理 忌酒、槟榔、海鲜、虾子、牛肉、公鸡、狗肉等刺激性食物,饮食宜清淡。
2 结果
创面愈合时间为5~10天,平均8.3天。多数患者10天伤口完全愈合,愈合过程中,创面无感染,
瘢痕小而软,注射后未见过敏、红肿及发热现象。
72例随访6个月~1年。5例复发,原因:(1)因为未坚持局封治疗;(2)未注意饮食,进食了酒、海鲜等刺激性食物。复诊时继续坚持局封治疗,嘱患者忌口,追踪6个月,未见复发。
3 讨论
尖锐湿疣治疗方法很多,但复发率高。激光是治疗尖锐湿疣的常用方法,其复发率高达38%。本组采用强激光治疗,不仅出血少,无焦痂形成,能充分达到有效的治疗深度,而且能去除尖锐湿疣中心较密集的亚临床病灶,达到外科根治目的。干扰素是一组生物活性糖蛋白,具有抑制病毒繁殖,抗增生及免疫调节作用。干扰素局部注射提高了局部药物浓度,有利于对抗局部增生,应用干扰素α-2β 200万u注射,本组未出现全身发热、疼痛等不良反应,可能与药物剂量有关。
因此,笔者认为强激光联合干扰素α-2β局部注射,不仅能有效根治尖锐湿疣,明显降低复发率,而且创面愈合快、瘢痕小,副作用少,是治疗尖锐湿疣的有效方法。
参考来源:《中华现代中西医杂志》2006年7月4卷7期;《激光联合干扰素α-2β局部治疗尖锐湿疣的临床观察》;周文伟