尖锐湿疣(CA)是由HPV感染引起的一种性传播疾病,临床治疗方法虽多,但复发率高 [1] 。笔者于1999年5月~2004年11月,运用二氧化碳激光,结合中药自拟苦茯除疣方内服治疗CA46例,取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组98例患者均为我院男科门诊病人,有不洁性交史或配偶同患史。其疣体数目3~12枚,米粒至蚕豆大小不等;皮损形态呈菜花状、乳头状、鸡冠状不等;发病部位:尿道口、阴茎冠状沟、包皮内外板、阴茎体、肛周等。全部病例病理诊断均符合CA诊断标准。根据单日、双日随机分为两组。治疗组46例,年龄19~69岁,平均33.5岁,病程7d~1年;对照组52例,年龄20~65岁,平均35岁,病程10d~14个月。
1.2 治疗方法 对照组采用二氧化碳激光治疗,治疗组除予二氧化碳激光治疗外,同时使用中药苦茯除疣汤(苦参10g,土茯苓30g,川黄柏12g,败酱草20g,白花蛇舌草30g,全虫6g,土鳖虫10g,僵蚕30g,生黄芪30g,板蓝根40g,荔枝核15g,生甘草10g),内服,2日1剂、1日3次,15剂1疗程,连服2个疗程。
1.3 疗效判定标准 治愈:患者疣体消失、皮肤粘膜恢复正常,醋酸白实验阴性,3个月无复发。复发:患者原病灶处或其它部位有新疣体长出。
1.4 统计学处理 计数资料用χ 2 检验。
2 结果
两组病人均在首次治疗时一次性去除全部疣体。治疗组治愈43例,治愈率为93.5%;对照组治愈31例,治愈率为59.6%。两组疗效比较差异有显着性(χ 2 =15.14,P<0.01),见表1。治疗组治愈率优于对照组,且复发率低。
表1 两组疗效比较 (略)
3 讨论
HPV属DNA病毒,这种病毒仅局限于感染部位皮肤或粘膜,很少进入血液循环,机体不易产生有效免疫应答而易于逃逸免疫系统清除,因而易于反复发作,皮肤损伤和机体免疫力下降是导致本病重要原因 [2] 。
中医学认为CA的病因为外感湿热疣毒,下注肝肾,蕴结前后二阴,结聚成瘤,发为本病,以湿热瘀阻为其病理特点 [3] 。苦茯除疣汤方,用苦参、土茯苓、白花蛇舌草、川黄柏、败酱草、板蓝根清热利湿解毒,全虫、土鳖虫、僵蚕活血散瘀除疣,荔枝核导药下行,生黄芪解毒托疮,生甘草解毒、调和诸药,共奏清热利湿、活血除疣之功。
参考来源:《中华中西医杂志》2005年8月6卷15期;《二氧化碳激光+中药治疗男性尖锐湿疣46例疗效观察》;许厚德