近几年来,
尖锐湿疣发病率持续增长,临床上治疗尖锐湿疣的方法较多,但复发率高。我科门诊采用电灼除疣,联合基底部注射干扰素取得满意效果,现报告如下。
目的:观察电灼联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的疗效。
方法: 治疗组45例采用电灼去除疣体,基底部注射干扰素;对照组35例,常规局麻后电灼除疣。
结果:治疗组治愈率98%,对照组治愈率51%。
结论:治疗组治愈率明显高于对照组。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组45例,男25例,女20例;年龄18~50岁,平均25.8岁,病程15天~2个月,27例为复发病例,男性患有皮损多分布于冠状沟、包皮,女性多分布于大小阴唇、阴道口。对照组35例,发病年龄、病程、复发病例、皮损分布均与治疗组差异无显着性,两组有可比性。入选标准,以上80例患者病史、临床表现均符合尖锐湿疣诊断标准,醋酸白试验均阳性。患者不伴有自身免疫性疾病或感染性疾病,能坚持治疗。
1.2 治疗方法 治疗组45例,福康泰粉针剂100万U(重组人干扰素-2α,长春生物制品研究所生产)溶于2%利多卡因针4ml呈放射状注入疣体基底部,电灼除疣外涂龙胆紫,以后每周2次,在原皮损处,呈放射注入福康泰针100万U,连用4周;对照组35例,常规局麻后电灼除疣,外涂龙胆紫,两组患者均随诊3个月。
2 结果
2.1 疗效评定标准 治愈:一次性治疗后皮疹全部脱落,随诊3个月未复发;未愈:一次性治疗后皮疹全部脱落,随诊3个月内复发。
2.2 治疗结果 治疗组45例,治愈40例,未愈5例,治愈率89%;对照组35例,治愈18例,未愈17例,治愈率51%,两组治愈率经统计学处理,差异有显着性(χ 2 =13.85,P<0.05),治疗组治愈率明显高于对照组。
2.3 不良反应 治疗组4例在初次注射干扰素后出现低热,未作处理,12h内症状自然消失。
3 讨论
尖锐湿疣是由人乳头瘤(HPV)病毒感染所致,有资料表明:尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能有关 [1] ;人乳头病毒感染后通过不同的方式破坏免疫细胞,诱导抑制性细胞,诱生抑制因子而使机体免疫应答功能下降 [2] ;干扰素与细胞表面受体结合,诱导细胞产生多种抗病毒蛋白,抑制病毒在细胞内繁殖,增强巨噬细胞的应答功能;增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。因此,电灼除疣联合干扰素局部注射,可以有效减少复发,值得临床应用。
参考来源:《中华现代临床医学杂志》2004年12月2卷12期;《电灼联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察》;季洪军