【摘要】目的:观察外涂药物联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:患者外涂药物后,用液氮冷冻治疗,并与单纯局部液氮冷冻治疗作对照。结果:尖锐湿疣外涂药物联合液氮冷冻治疗治愈率及HPV阴性率均明显高于对照值(P<0.01),差异有显著意义。结论:外涂药物联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣的方法,对治疗尖锐湿疣有较好的疗效。
【关键词】外涂药物;液氮冷冻;尖锐湿疣;疗效观察
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的表皮肿瘤样增生与性接触传染密切相关的疾病。近年来我国发病率剧增,临床治疗的方法很多,选择适当的方法,并正确操作,可提高治愈率,最大限度减少治疗的次数,减轻患者的痛苦。采用外涂药物联合液氮冷冻治疗在临床上效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年3月~2011年6月在我院门诊就诊患者235例,年龄20~56岁。病程最短1个月,最长3年,其中1个月以内22例,1~6个月者102例,6个月~1年者98例,1年以上者13例。
1.2 临床症状与体征 外阴瘙痒:烧灼和刺痛感,阴道分泌物增多,呈黄色,有臭味,伴有性交疼痛和性交不适。局部表现;在肛门、大小阴唇内外、尿道前庭及尿道口、阴道、宫颈等处黏膜及皮肤均有散在呈粉红色、暗红色、灰白色的疣状突起,全部患者经过5%醋酸白试验阳性,分类见表1。
1.3 治疗方法 选择非月经期,门诊治疗,治疗前患者排空膀胱,取膀胱截石位,用碘伏棉球消毒外阴、阴道、宫颈,干棉球擦干分泌物,外涂药为我院配置的40%三氯乙酸+地卡因。单纯液氮冷冻治疗组采用上海手术器械厂生产的液氮冷冻低温治疗仪。利用制冷剂产生低温使病变组织坏死,达到治疗的目的。视疣体病变范围、部位选择适当冷冻头,将冷冻头紧贴病变部位,至冷冻边缘超出病灶2~
2 结果
外涂药联合液氮冷冻组126例尖锐湿疣中治愈107例,占84.9%,良好l7例,占13.5%,总有效率98.4%。液氮冷冻对照组109例尖锐湿疣中治愈82例,占75.2%,良好22例,占20.2%,总有效率95.4%。外涂药联合液氮冷冻组较对照组治愈率及HPV 阴性率高,差异有显著意义(P<0.01)。见表2。
3 讨论
尖锐湿疣就是一种性传播的疾病,临床上治疗的方法很多,有药物治疗、电灼切除、CO2激光治疗,效果虽好,但有很多弊端,一旦不彻底就会在短时间复发,若对巨大型尖锐湿疣体治疗过猛又会引起局部的粘连和狭窄。
外用药联合液氮冷冻就是让较大的疣体涂外用药后,使疣体缩小,使小的疣体脱落,再应用液氮冷冻快速产生超低温将局部疣体冻结,使之发生坏死脱落,上皮新生而愈合,其制冷为液氮,温度为
(林勇飞,外涂药物联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效观察[J]医学理论与实践疆2012年第25卷第9期:1074-1075)