【摘要】目的:探讨多功能做波手术治疗仪联合奥平治疗生殖器尖锐湿疣的效果。方法:随机选取48例尖锐湿疣患者使用HBS-A多功能微波手术治疗仪联合奥平栓外用为治疗组,45例尖锐湿疣患者采用涂点20%足叶草脂酸合用阿昔洛韦软膏治疗为对照组,对两组疗效进行比较。结果:微波联合奥平治疗生殖器尖锐湿疣疗效明显高于对照组(P<0.01);同时两组都无明显不良反应。结论:多功能微波手术治疗仪联合奥平栓外用是治疗女性生殖器尖锐湿疣的理想方法。
【关键词】尖锐湿疣;微波;奥平栓;治愈率
目前尖锐湿疣已被认为是主要的性传播疾病之一,系乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。近年来尖锐湿疣患者有增多趋势,且已成为主要的性传播疾病之一。目前治疗方法众多,但是治疗有效率不高;同时复发率电时常存在,通常3个月内复发率最低为25%。为提高药物对尖锐湿疣性病的疗效,我院从2008年1月开始应用微波手术治疗仪联合奥平栓外用治疗生殖器尖锐湿疣48例,取得了很好效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2008年1月~2011年l0月我院收治的93例尖锐湿疣性病患者。入选标准:具有典型的尖锐湿疣的皮损。醋酸自试验阳性;按规定宠成疗程并坚持随访6个月;均为初发者,皮损位予外生殖器及肛门。中位年龄35.5岁;病程12~80d。平均36.5d。损伤部位:皮损分布于龟头和包皮者为60例,尿道口为8例,肛门部位为20例,口腔咽峡部黏膜处5例;损伤类型;形态呈乳头状为60例,菜花状33例。根据治疗方法的不同分为治疗组48例与对照组45例,两组一般资料情况对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:治疗组采用HBS-A多功能微波手术治疗仪联合奥平栓外用治疗,常规用0.1%的新洁尔灭消毒,并以2%利多卡因行局部麻醉。将HBS-A多功能微波手术治疗仪功率调至(40±5)w,持续时间3~4s。用双极探头烧灼疣体及其基底部,烧灼至表面组织转灰白色为度.电极污物(血液、粘液、白带等)必须随时擦净,否则影响微波发射,降低作用。手术后第2天睡前将奥平栓1枚(60万U)置入阴道深部,隔日1次,共12次。对照组采用涂点20%足叶草脂酸合用阿昔洛韦软膏治疗。具体方法见参考文献 。
1.3 疗效判断标准:治愈:尖锐湿疣疣体被清除,随访0.5年以上无复发;好转:尖锐湿疣复发次数减少;无效:病情跟治疗前比较没有变化甚至复发次数更多。
1.4 统计学分析:应用χ2检验对所有数据进行统计学分析。使用软件为SPSS 19.0,P<0.05为差异有统计学意义。
2 治疗效果
2.1 疗效:经过治疗后,治疗组的好转率为93.8%,对照组好转率为66.7%,两组好转率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。具体情况见表1。
2.2 不良反应:两组病例除有局部疼痛及烧灼感外,无其他不良反应,两组不良反应情况对比差异无统计举意义(P>0.05)。
3 讨论
目前随着人们生活水平的堕落以及社会风气的变化,尖锐湿疣性病的发病率逐年在增加,同时患者年龄也日趋年轻化。由于尖锐湿疣性病不仅复发率高、传染性强,还极大地影响了家庭生活,所以现在对该病的防治已经势在必行。具体来说,尖锐湿疣是指由人乳头瘤病毒所导致的皮肤黏膜的良性赘生物,是由性接触而传染,该病具有发病率高、复发率高、传染性强、潜伏期长和致癌等特点。主要原因是亚临床感染,潜伏感染以及劳累,机体免疫力低下所致。HBS-A多功能微波手术治疗仪作用机理:微波是一种高频电磁波,使局部组织中的分子、离子高速运动产热,尤其对含水最较大的组织,微波作用尤其明显。由于电极直接接触治疗,定位准确,可减少组织损伤,治疗时无烟无味,术中视野清楚,一次性治愈率高,局部不留疤痕。奥平栓主要成分是重组人工干扰素α-2b,是一种广谱抗病毒新药,能抑制病毒的复制,还可以调节机体的免疫功能,具有调节特异性免疫能力 。
本文结果显示,经过治疗后,治疗组的好转率为93.8%,对照组好转率为66.7%,两组好转率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优予对照组。两组病例除有局部疼痛及烧灼感外,无其他不良反应。两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。
总之,多功能微波手术治疗仪联合奥平栓外用是治疗女性生殖器尖锐湿疣的理想方法。
(谢芬,多功能微波手术治疗仪联合奥平治疗女性生殖器尖锐湿疣疗效观察[J]吉林医学2012年2月第33卷第5期:963-964)