【摘要】目的:观察5%咪喹莫特与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发情况。方法:80例尖锐湿疣经CO2激光清除术后的患者分为咪喹莫特组和干扰素组,咪喹莫特组每周外用5%咪喹莫特乳膏3次,干扰素组每天外用重组α-2b干扰素软膏4次,两组疗程均为8周,比较两组的复发病例。结果:咪喹莫特组痊愈率为90.00%,复发率为10.00%;干扰素组治愈率为92.50%,复发率为7.50%。两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发均有较好的临床疗效。
【关键词】尖锐湿疣;CO2激光;咪喹莫特乳膏;干扰素
临床上预防尖锐湿疣复发的方法较多,各有特点。2010年1月~2011年1月对5%咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发进行比较研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:病例资料来源于贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院皮肤性病科门诊尖锐湿疣患者共80例,均有典型的皮损表现并经醋酸白试验证实。将患者按就诊顺序随机分为两组:A组40例,男18例,女22例,年龄18~61岁,平均(28.3±2.5)岁,病程7d~31个月,平均(2.6±0.2)个月,疣体直径0.5~
1.2 治疗方法:两组患者均先采用CO2激光一次性消除全部疣体,范围至疣体周围2~
1.3 观察指标:要求患者前2个月每2周复诊1次,以后每个月复诊1次,共6个月。观察治疗前后及随访时疣体发生的部位、数目、形态和大小,记录复发情况及用药后局部和全身不良反应。
1.4 疗效判定标准:治愈:随访期间疣体完全消失,原皮损及周围未见新生疣体,醋酸白试验阴性;复发:随访期问原皮损处及其周围有新疣体出现,醋酸白试验阳性。
1.5 统计学处理:采用SPSS 13.0软件处理,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较:A组40例,治愈36例(90.00%),B组40例,治愈37例(92.50%),两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 复发时间观察:A组第2周复发0例,第4周复发0例,第8周复发1例,第12周复发2例,16周复发1病例,24周无复发病例。复发率分别为0%、0%、2.5%、5.00%、2.5%、0%,总复发率为10.00%(4/40)。B组第2周复发0例,第4周复发0例,第8周复发0例,第12周复发2例,16周复发1病例,24周无复发病例。复发率分别为0%、0%、0%、5.00%、2.5%、0%,总复发率为7.50%(3/40)。A组各随访阶段的复发率和总复发率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 不良反应:A组外用5%咪喹莫特乳膏的患者 不良反应有6例,发生率为15.00%,包括:红斑3例(7.50%)、上腹部灼痛2例(5.00%)、疼痛1例(2.50%)。多发生于用药铜内,未进行特殊处理可自行消退;B组夕b,EH重组
3 讨论
近年来研究表明,5%咪喹莫特或重组α-2b干扰素凝胶均为治疗尖锐湿疣的有效药。咪喹莫特是人工合成的非核苷类异环胺类药物,是新型的免疫调节剂,可剌激机体免疫系统产生针对感染人乳头瘤病毒细胞的Thl型免疫应答;而重组α-2b干扰素通过诱生多种抗病毒蛋白,抑制病毒在细胞内复制,增强天然杀伤细胞的活性及免疫调节作用。本文显示:重组α-2b干扰素对防止尖锐湿疣复发的作用与咪喹莫特疗效相近,两种治疗方法预防复发的临床效果均较好。临床可根据具体情况应用。
(毛荣超,5%咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发的比较研究[J]吉林医学2012年4月第33卷第12期:2544-2545)