咪喹莫特对治疗尖锐湿疣有较好疗效,复发率相对较低,无全身不良反应,局部反应轻,可以耐受。医生在治疗尖锐湿疣时,可先采用快速的方法如CO2激光或0.5%足叶草酯毒素酊在短期内去除疣体,然后再外用5%咪喹莫特霜,每晚1次或隔日1次,可防止尖锐湿疣复发。 常见局部皮肤反应有红斑、糜烂、脱皮和水肿。有可能发生严重的局部皮肤反应,应用中性皂和水将用药部位乳膏清洗掉。皮肤反应减轻后,可恢复使用咪喹莫特乳膏。
那么,在临床上咪喹莫特的治疗效果如何呢?我们可以从《中华皮肤科杂志》2003年第九期刊登的《咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣随机、双盲、多中心研究》得到答案:
目的:了解5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣的临床疗效和安全性。
方法:采用随机、双盲、平行对照的临床研究方法,受试者每周3次外搽研究药物,疗程8周.疣体完全消退者继续随访1月以观察复发率。
结果:共有258例肛周及外生殖器尖锐湿疣患者参加本次研究,其中5%咪喹莫特乳膏治疗组129例,安慰剂对照组129例。治疗后2、4、6、8周的痊愈率在治疗组分别为12.30%、32.79%、50%及60.66%,对照组分别为4.88%、14.63%、19.51%及26.02%,两组间差异有非常显著性(P<0.001);疗后2、4、6、8周的有效率在治疗组分别为36.89%、59.84%、68.03%及70.49%,对照组分别为13.82%、26.83%、32.52%及32.52%,两组间差异有非常显著性(P<0.001)。治疗组74例痊愈患者经随访1月后有4例复发,复发率为5.41%,与对照组相比差异无显著性。治疗组给药部位局部不良反应包括:红斑60.94%、水肿31.26%、糜烂42.96%、溃疡4.68%、灼热20.32%、疼痛36.72%、瘙痒17.18%,无明显系统不良反应。
结论:5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣疗效好,安全性好,使用方便。(参考来源:顾恒, 曾凡钦, 郭在培.咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣随机、双盲、多中心研究Treatment of Condyloma Acuminatum with Imiquimod Cream: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Multi-central Clinical Trial[J].中华皮肤科杂,2003,(09))
咪喹莫特作为一种外用的免疫调节药,已在皮肤科领域得到了广泛的应用,取得了较好的疗效。临床应用结果表明咪喹莫特与其他治疗方法相比,具有使用方便,疗效确切,不良反应轻,耐受性较好,复发率较低,经济实用的一线药物,是一种皮肤科领域具有广阔前景的临床用药。
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